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男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 目前此患者的治疗哪项不正确（）

  • A、小剂量胰岛素持续静脉滴注
  • B、充分补液
  • C、补钾纠正电解质紊乱
  • D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
  • E、使用抗生素控制感染

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考题 患者，女性，25岁，糖尿病史8年，多饮、多尿加重伴恶心、呕吐、嗜睡一天人院，入院后查体：嗜睡、面部潮红、呼吸急促，BPl35／60mmHg，心率120次／分，皮肤干燥，血糖26．9mmol／L，尿酮(+++)，pH 7．32， HCO3-一14mmol／L，血象：WBC 12×109／L，中性92％，以下治疗原则中哪一项是不恰当的A．控制诱因B．补液C．小剂量胰岛素持续静脉滴注D．补充碳酸氢钠纠正酸中毒E．纠正电解质紊乱
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考题 患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23．1mmol／L，血酮(++)，pH7．2。下列哪项治疗方案是正确的A．皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B．补液加小剂量静脉滴注胰岛素C．补液加小剂量静脉注射胰岛素D．小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E．小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
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考题 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症B、糖尿病酮症酸中毒C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、糖尿病肾病E、乳酸酸中毒目前此患者的治疗哪项不正确A、小剂量胰岛素持续静脉滴注B、充分补液C、补钾纠正电解质紊乱D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E、使用抗生素控制感染病情稳定后下一步最佳治疗方案A、增大口服药物剂量B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D、口服药物加严格控制饮食E、维持原治疗方案
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考题 女，35岁，糖尿病史5年。7天前发热、畏寒，伴恶心呕吐，4小时前出现意识不清，尿糖+++，尿酮+++，血糖35mmol／L，血钠136mmol／L。该患最可能的诊断A、脑血栓B、糖尿病酮症酸中毒C、脑出血D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、低血糖昏迷下列哪项治疗可不考虑A、大量补液B、静脉滴注胰岛素C、补碱D、大量补钾E、对症处理
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考题 女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0．259Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．8kg／mz化验尿酮体(++)，FBG28mmol／L，K＋3．5mmol／L，Na+140mmol／L，HC03-18mmol／L，pH7．30，BUNl5．6mmol／L，WBC15×109/L。62．该患者诊断最可能是A.肾衰竭B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.呼吸衰竭
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考题 目前关于该患者的治疗不正确的是A.小剂量胰岛素持续静脉滴注，监测血糖B.充分补液，纠正电解质紊乱C.补钾D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒E.使用抗生素控制感染
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考题 患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L。血酮体(++)，pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、补液加小剂量静脉注射胰岛素D、小剂量静脉注射胰岛素治疗E、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱
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考题 女，20 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平时每日 4 次胰岛素强化治疗。近 2 日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T 38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾 4.8mmol/L，血钠 142mmol/L，血糖 18.1 mmol/L，尿酮体(+++)，血 pH 7.25，尿量 40～50ml/h。 关于纠正电解质寄酸碱平衡紊乱，应立即采取的治疗措施是A.补碱、补钾、补钠治疗 B.补钾、补钠治疗 C.补碱、补钠治疗 D.补钠治疗 E.补碱、补钾治疗
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考题 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L此患者最可能的诊断是 A.糖尿病酮症 B.糖尿病酮症酸中毒 C.高渗性非酮症糖尿病昏迷 D.糖尿病肾病 E.乳酸酸中毒
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考题 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L目前此患者的治疗哪项不正确 A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.充分补液 C.补钾纠正电解质紊乱 D.静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒 E.使用抗生素控制感染
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考题 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L病情稳定后下一步最佳治疗方案 A.增大口服药物剂量 B.改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。 C.改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量 D.口服药物加严格控制饮食 E.维持原治疗方案
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考题 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO35.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患者首要采取的措施 A.补液+小剂量胰岛素 B.抗感染 C.补液+大剂量胰岛素 D.立刻补钾 E.立刻补充碳酸氢钠
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考题 男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。急诊首要治疗是（）A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB、小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E、5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
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考题 患者29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力，嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L，血酮（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）。A、皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B、补液加小剂量静脉滴注胰岛素C、补液加小剂量静脉注射胰岛素D、小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注E、小剂量静脉注射胰岛素治疗加纠正电解质紊乱
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考题 男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L。以下治疗原则对此患者正确的是（）。A、积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水B、及时使用胰岛素，血糖降至13.9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素C、积极补碱，尽快纠正酸中毒D、严密观察血钠，防治高血钠E、查找感染灶，积极治疗感染
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考题 男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO-335.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。 该患者首要采取的措施（）A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾
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考题 男性，35岁，1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol／L，尿酮体+++，血气：pH7.01，HCO；5.3mmol／L，血钾3.56mmol／L。该患首要采取的措施为（）A、补液+小剂量胰岛素B、补液+大剂量胰岛素C、抗感染D、立刻补充碳酸氢钠E、立刻补钾
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考题 男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 病情稳定后下一步最佳治疗方案（）A、增大口服药物剂量B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量D、口服药物加严格控制饮食E、维持原治疗方案
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考题 单选题患者，29岁，糖尿病史5年。近1周发热、乏力。嗜睡2天，昏迷5小时入院。血糖23.1mmol/L。血酮体（++），pH7.2。下列哪项治疗方案是正确的（）A 皮下注射胰岛素加碳酸氢钠静脉滴注B 补液加小剂量静脉滴注胰岛素C 补液加小剂量静脉注射胰岛素D 小剂量静脉注射胰岛素治疗E 小剂量静滴胰岛素治疗加碳酸氢钠静脉滴注加纠正电解质紊乱
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考题 单选题患者，男，19岁，患l型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因呼吸道感染，体温39.2oC，食欲减退，恶心、呕吐、腹痛入院。护理体检呼吸深大，可闻及烂苹果昧，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。对该患者的处理要点不正确的是A 补液纠正脱水B 低流量持续吸氧C 5%的葡萄糖液推注D 小剂量持续静脉滴注胰岛素E 纠正电解质和酸中毒
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考题 单选题某糖尿病患者，50岁，昏迷。血压80／60mmHg(10.6／8kPa)，血糖24.0mmol／L，血钠155mmol／L，血钾4.0mmol／L，PCO212mmol／L，尿糖+++，尿酮体++。治疗首选哪项？（　　）A 补充液体和电解质，纠正酸中毒B 小剂量胰岛素治疗，补充液体和平衡电解质C 大剂量胰岛素治疗，纠正酸中毒D 小剂量胰岛素，中枢兴奋剂E 大剂量胰岛素，中枢兴奋剂
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考题 单选题男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力，口渴，萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO5.3mmol/L，血钾3.56mmol/L。该患首要采取的措施为（）A 补液+小剂量胰岛素B 补液+大剂量胰岛素C 抗感染D 立刻补充碳酸氢钠E 立刻补钾
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