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男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HCO3-18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×109/L 病情稳定后下一步最佳治疗方案()
- A、增大口服药物剂量
- B、改用胰岛素皮下分次注射,以抢救时全天胰岛素用量为起始量,逐步调整。
- C、改用胰岛素治疗,从大量开始,血糖下降后逐渐减量
- D、口服药物加严格控制饮食
- E、维持原治疗方案
参考答案
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考题
女性患者,60岁,糖尿病病史15年,长期口服优降糖(格列本脲)治疗,现诊断为糖尿病肾病,血肌酐升高,迭尿毒症期。首选何种治疗A.维持原治疗B.改用其他磺脲类降糖药C.改用胰岛素D.双胍类药物E.胰岛素增敏剂
考题
女性,70岁,糖尿病史20年,一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0.259Tid治疗,血糖控制尚可。10天前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/mz化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K+3.5mmol/L,Na+140mmol/L,HC03-18mmol/L,pH7.30,BUNl5.6mmol/L,WBC15×109/L。62.该患者诊断最可能是A.肾衰竭B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.糖尿病肾病E.呼吸衰竭
考题
男性患者30岁,肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高,诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法A.单纯饮食控制
B.服用二甲双胍
C.普通胰岛素皮下注射
D.优降糖口服
E.甲苯磺丁脲口服
考题
男性,63岁,糖尿病史15年,一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗,血糖控制尚可。1周前感冒后发热,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++),FBG28mmol/L,K3.5mmol/L,Na140mmol/L,HCO18mmol/L,pH7.30,BUN15.6mmol/L,WBC15×10/L此患者最可能的诊断是
A.糖尿病酮症
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病肾病
E.乳酸酸中毒
考题
病人男性,60岁,身高1.70m,体重60kg,糖尿病史10年,一直服D860治疗,近来发现ALT(GPT)增高,A/G倒置,尿糖(+++),蛋白(++),血糖15mmol/L(270mg/dl),BUN10mmol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选择最有利()。A、优降糖+胰岛索B、降糖灵+糖适平C、糖适平+降糖平D、胰岛素+降糖平E、胰岛素+二甲双胍
考题
单选题男性,50岁。糖尿病史10年,长期应用磺脲类降糖药治疗。格列本脲(优降糖)2片,每日3次,近3d来空腹血糖持续大于15.0mmol/L,HbAlC10%()。A
补充5%碳酸氢钠B
补钾C
补充钙离子D
口服1.25(OH)D(罗钙全)E
胰岛素静脉滴注每小时0.1U/kgF
皮下注射胰岛素G
生长激素H
IGF-1
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