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患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。

最佳治疗方法是
A.手术治疗
B.放射性I治疗
C.普萘洛尔治疗
D.地西泮治疗
E.甲硫咪唑治疗

参考答案

参考解析
解析：1.病人的症状和体征符合甲状腺功能亢进症的表现。而且病人症状典型可以排除淡漠型甲亢和生理性甲状腺肿，并且病人未出现心脏的症状和体征因此排除甲状腺功能亢进性心脏病。E选项甲状腺危象的一些突出表现：如高热（体温＞39℃），心率增快（140～240次/分），厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克等也未出现。

2.病人为年轻女性，且甲状腺仅轻度肿大，年龄在20岁以下主要考虑药物治疗。

3.应用抗甲状腺药物要警惕粒细胞缺乏，定期复查血象，在用药第1个月，每周查1次白细胞，1个月后每2周查1次白细胞。需长期用药，嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。WBC＜3×10/L、粒细胞＜1.5×10/L时应停药。
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考题 患者女性，50岁，有冠心病病史。主诉近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软，听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。 该患者最可能的诊断是A.甲状腺功能亢进 B.地方性甲状腺肿 C.甲状腺危象 D.甲状腺癌 E.生理性甲状腺肿
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考题 单选题患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。若对于该患者采用药物治疗，用药指导不正确的是（）A 用药期间不能随意间断用药B 轻度药疹可用抗过敏药物缓解C 开始服用时需每周检查血白细胞计数1次D 如发现白细胞计数低于4.5×109／L要停药E 应定期随访疗效
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考题 单选题基于以下病例： 张女士，23岁。主诉近几个月来脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。初步诊断张女士为（）A 甲亢B 地方性甲状腺肿C 甲亢性心脏病D 生理性甲状腺肿E 甲状腺危象
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考题 单选题基于以下病例： 张女士，23岁。主诉近几个月来脾气急躁，易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大、质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测得基础代谢率+25%。最佳治疗方法是（）A 手术治疗B 放射性131碘治疗C 普萘洛尔治疗D 地西泮治疗E 甲巯咪唑治疗
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考题 单选题病人女性，18岁，主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。最佳治疗方法是（）A 手术治疗B 放射性131碘治疗C 普萘洛尔治疗D 地西泮治疗E 甲巯咪唑治疗
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