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男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。 如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是（ ）
- A、瘘管切除后分别修补食管和气管
- B、抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补
- C、食管内记忆合金支架
- D、气管内记忆合金支架
- E、抗感染抗结核双重治疗
参考答案
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考题
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。可能是何种原发疾病引起 ( )A、食管癌B、食管结核C、纵隔淋巴结核D、气管外伤穿孔后瘘管形成E、以上都是下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用 ( )A、纤维食管镜B、纤维支气管镜C、纵隔CTD、颈淋巴结活检E、以上都是如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是 ( )A、抗结核治疗B、手术修补C、手术切除D、食管内记忆合金支架E、气管内记忆合金支架如果病理诊断是鳞癌可采取的治疗方法是 ( )A、抗结核治疗B、手术修补C、手术切除D、食管内记忆合金支架，然后放疗E、气管内记忆合金支架，然后放疗如果病理诊断是炎症，最佳治疗手段是 ( )A、瘘管切除后分别修补食管和气管B、抗感染后食管切除，胃食管颈部吻合，气管修补C、食管内记忆合金支架D、气管内记忆合金支架E、抗感染抗结核双重治疗
考题
患者男性,52岁。进行性吞咽困难3个月余。目前进流食亦困难,明显消瘦。体检:全身情况差,左锁骨上可扪及1.5cm大小、质硬淋巴结。胸部X线片示右侧胸腔中等量积液。食管镜活检报告为鳞癌。可考虑的治疗方案有
A、胸部放疗B、食管癌切除加食管胃吻合术C、食管内支架置入术D、胸腔穿刺抽液术E、胃造瘘术
考题
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
可能是何种原发疾病引起（ ）A、食管癌B、食管结核C、纵隔淋巴结核D、气管外伤穿孔后瘘管形成E、以上都是
考题
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用（ ）A、纤维食管镜B、纤维支气管镜C、纵隔CTD、颈淋巴结活检E、以上都是
考题
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是结核，首选的治疗手段是（ ）A、抗结核治疗B、手术修补C、手术切除D、食管内记忆合金支架E、气管内记忆合金支架
考题
男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
如果病理诊断是鳞癌可采取的治疗方法是（ ）A、抗结核治疗B、手术修补C、手术切除D、食管内记忆合金支架，然后放疗E、气管内记忆合金支架，然后放疗
考题
患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。提示：食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查（）A、纤维支气管镜检查B、胸部X线检查C、肺功能D、食管吞钡造影检查E、胸部CT检查F、肝功能
考题
食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是（）A、食管癌切除，弓上或颈部吻合B、食管癌切除，隆突切除成形C、根治性放疗D、先化疗再手术E、先放疗再手术
考题
患者男，46岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。首选的治疗是（）A、经支气管镜热烧灼治疗B、气道支架取出术C、左肺全切除术D、抗结核治疗E、抗生素治疗
考题
单选题患者男性，55岁，因进食哽噎感4个月入院：患者4个月前不明原因出现进食哽噎感，症状逐泽加重，近3周只能进全流质，体重下降5公斤。体检：T36.2℃、P83次／分、BP145／88mmHg。消瘦体型，双侧锁骨上淋巴结未触及，气管居中，双肺呼吸音正常。提示：食管吞钡造影检查示：上胸段食管长5cm狭窄，黏膜破坏，食管轴不偏，近端食管稍扩张。患者入院后应重点进行哪些检查（）A
纤维支气管镜检查B
胸部X线检查C
肺功能D
食管吞钡造影检查E
胸部CT检查F
肝功能
考题
单选题患者男，46岁。因左主支气管结核性狭窄，行左主支气管镍钛记忆合金支架植入，术后半年又感气急。首选的治疗是（）。A
经支气管镜热烧灼治疗B
气道支架取出术C
左肺全切除术D
抗结核治疗E
抗生素治疗
考题
单选题男，42岁，务农，饮水后呛咳2月，以往偶有吞咽哽噎感半年，一个月前有胸部外伤史。查体除消瘦外尚发现左锁骨上淋巴结如蚕豆大小，质韧。胸片显示双下肺纹理增粗，吞钡造影发现在气管隆突上2cm水平有钡剂进入气管，因病人呛咳明显不能进一步获得资料。
下列哪种方法对进一步确定原发病诊断有作用（ ）A
纤维食管镜B
纤维支气管镜C
纵隔CTD
颈淋巴结活检E
以上都是
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