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男性,66岁,慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,应诊断为()。
- A、代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
参考答案
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考题
男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是A.肺脓肿、肺心病
B.支气管哮喘、COPD
C.支气管肺癌、哮喘
D.肺结核、肺炎
E.COPD、肺心病
考题
男性,58岁,吸烟史30年,咳嗽咳痰20余年,活动后气短4年,偶有下肢水肿。近5天咳嗽、气短症状加重。查体:神志清,桶状胸,双肺呼吸音低,少量湿啰音,P2A2,剑突下搏动增强,双下肢水肿。最可能的诊断是()A、慢性支气管炎B、肺气肿C、支气管扩张D、支气管哮喘E、慢性肺源性心脏病F、心功能不全G、肺结核
考题
男性,54岁,咳嗽,咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇紫绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢可凹性水肿,诊断应为()A、支气管哮喘,慢性肺心病失代偿期B、COPDC、支气管扩张,慢性肺心病失代偿期D、COPD,慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张,慢性肺心病代偿期
考题
单选题男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩。诊断患者肺心病的必备条件是().A
呼吸衰竭B
重度肺气肿C
肺动脉高压D
重度阻塞性通气功能障碍E
双下肢水肿
考题
单选题男性,70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是()A
肺脓肿、肺心病B
支气管哮喘、COPDC
支气管肺癌、哮喘D
肺结核、肺炎E
COPD、肺心病
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