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患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。应该首先完善哪些检查,进一步明确诊断()
- A、肾穿刺活检
- B、骨髓穿刺
- C、双肾彩超
- D、抗核抗体系列
- E、ANCA
- F、肝胆脾彩超
- G、免疫球蛋白测定
参考答案
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考题
患者,男,57岁。胃溃疡病史15年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便潜血阳性。最可能的诊断是A.胃溃疡伴溃疡出血B.胃十二指肠溃疡出血C.胃癌出血D.慢性胃炎出血E.食管静脉曲张破裂出血
考题
患者男,65岁。胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛。服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。查:大便隐血阳性,最可能的诊断是( )。A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血
考题
男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氧氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。大便隐血阳性,最可能的诊断是( )A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血
考题
患者,男性,34岁,乏力、水肿2周来诊。追问病史,1个月前曾有咽痛病史。查:尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性,血清总补体活性定量和C3含量明显下降。对此病人首先怀疑的疾病是
A.慢性咽炎
B.类风湿关节炎
C.链球菌感染后肾盂肾炎
D.链球菌感染后肾小球肾炎
E.传染性超敏反应
考题
患者,男性,34岁,乏力、水肿2周来诊。追问病史,1个月前曾有咽痛病史。查:尿液有大量红细胞、白细胞、蛋白和管型。血免疫复合物呈强阳性,血清总补体活性定量和C3含量明显下降。导致此病的发病机制可能是
A.免疫复合物型超敏反应
B.速发型超敏反应
C.迟发型超敏反应
D.遗传因素
E.理化因素
考题
男,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氧氧化铝可缓解。近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊。大便隐血阳性,最可能的诊断是( )A.胃溃疡伴溃疡出血
B.胃十二指肠溃疡出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管静脉曲张破裂出血
考题
患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见
A.IgA型
B.IgD型
C.IgG型
D.IgE型
E.轻链型
F.非分泌型
G.双克隆型
考题
患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括
A.甲强龙冲击
B.血浆置换
C.MP方案化疗
D.充分饮水,保持足够的尿量
E.肾移植
F.手术治疗
G.半量强的松联合骁悉
H.防治高钙血症
考题
患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。根据以上临床资料,最可能的诊断是
A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.骨结核
D.狼疮性肾炎
E.白血病
F.血管炎肾损害
G.肝硬化
H.骨转移瘤
考题
患者男,62岁,因“进行性加重性干咳、呼吸困难伴乏力、消瘦6个月”来诊。查体:杵状指,双肺Velcro啰音。为了进一步明确诊断,应立即检查()A、血生化B、痰培养C、胸部X线片D、肺功能E、支气管肺泡灌洗F、肺活检
考题
患者,男,21岁。主诉:发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史:患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变,无明显自觉症状,不影响进食。检查:左下6颊沟色黑,探诊质软,探针尖端可探入约1mm。冷热诊(-)。(病例题)
考题
患者女,61岁,退休工人,因“肝区胀痛、低热伴消瘦2个月,发现巩膜黄染、尿黄2周”来诊。既往HBsAg阳性及肝硬化病史多年。多种肿瘤标志物联合检测原发性肝癌,可以选择()。A、AFPB、ALPC、TPAD、TPSE、γ-GTF、NSEG、铁蛋白
考题
患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括()A、以放疗为主B、动脉化疗C、以化疗为主D、靶向药物治疗E、放疗+化疗F、根治性肾切除G、保留肾单位手术
考题
单选题患者男,67岁,因“发现右肾占位病变1个月”来诊。既往有淋巴瘤病史2年。应采取的治疗措施包括()。A
以放疗为主B
动脉化疗C
以化疗为主D
靶向药物治疗E
放疗+化疗F
根治性肾切除
考题
多选题患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。应该首先完善哪些检查,进一步明确诊断()A肾穿刺活检B骨髓穿刺C双肾彩超D抗核抗体系列EANCAF肝胆脾彩超G免疫球蛋白测定
考题
问答题患者,男,21岁。主诉:发现左下后牙颊侧面变黑1个月。现病史:患者于1个月前无意中发现左下后牙颊侧面有颜色发黑改变,无明显自觉症状,不影响进食。检查:左下6颊沟色黑,探诊质软,探针尖端可探入约1mm。冷热诊(-)。(病例题)
考题
多选题患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。对该患者恰当的治疗措施包括()A甲强龙冲击B血浆置换CMP方案化疗D充分饮水,保持足够的尿量E肾移植F手术治疗G半量强的松联合骁悉H防治高钙血症
考题
单选题患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。根据以上临床资料,最可能的诊断是()A
淋巴瘤B
多发性骨髓瘤C
骨结核D
狼疮性肾炎E
白血病F
血管炎肾损害G
肝硬化H
骨转移瘤
考题
单选题患者男,65岁,以"消瘦伴乏力一年"来诊,追问病史,3个月前发现腰椎及肋骨多发骨折,尿常规示:蛋白(+),红细胞10个/HP,血常规示血红蛋白75g/L,肾功能:血肌酐192μmol/L,血尿素氮10.09mmol/L,血钙3.25mmol/L,血白球比倒置,ALP正常。患者骨穿结果示:骨髓中浆细胞占25%,血IgA62g/L,考虑为IgA型多发性骨髓瘤,目前多发性骨髓瘤以哪种亚型最常见()A
IgA型B
IgD型C
IgG型D
IgE型E
轻链型F
非分泌型G
双克隆型
考题
单选题患者,男性,52岁,一年来,多饮,多尿,多食,消瘦,体倦乏力,医师处以消渴丸,是因其能( )。A
B
C
D
E
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