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男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。 该患者的最有效治疗是()。
- A、皮质激素缓解组织液渗出
- B、苯海拉明抗过敏
- C、多巴胺支持左心功能
- D、大量补液,使用利尿剂增加尿量并碱化尿液
- E、补充凝血因子
参考答案
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考题
年轻男性,因车祸致左上臂外伤,检查局部肿胀、压痛、畸形。反常活动,并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能是下列哪项诊断?( )A、锁骨骨折合并肩关节脱位B、肱骨外科颈骨折C、肱骨干骨折合并肩关节脱位D、肱骨干骨折合并桡神经损伤E、肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤
考题
病历摘要:患者,女性,21岁,不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体:右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断,右桡动脉搏动细弱,右手拇指背伸不能,伸腕肌力Ⅲ级,其余(-)。根据病史,该患者有可能的诊断是哪些A、右肱骨干骨折B、右肱骨外科颈骨折C、右肩关节脱位D、右肘关节脱位E、右肱骨髁上骨折F、右肱骨干中下段骨折合并桡神经、桡动脉损伤关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的?提示:X线示"右肱骨中下段骨折"A、肱骨干骨折好发于中部,其次为下部,上部最少B、肱骨外科颈骨折易合并腋神经损伤C、肱骨中下1/3骨折易合并正中神经损伤D、肱骨下1/3骨折易合并骨不连接E、直接暴力多造成肱骨中1/3骨折F、传导暴力多造成肱骨中下1/3骨折G、旋转暴力多造成肱骨中下1/3交界处骨折,多为螺旋骨折该患者的正确诊断是A、右肱骨中下1/3骨折合并桡神经、肱动脉损伤B、右肱骨中下1/3骨折C、右肱骨中下1/3骨折合并正中神经损伤,肱动脉损伤D、右肱骨中下1/3骨折合并尺神经损伤、肱动脉损伤该患者的治疗方案怎样A、手法复位+石膏外固定B、手法复位+小夹板外固定C、切开复位+钢板内固定D、闭合交锁肱骨髓内钉内固定E、切开复位+桡神经、肱动脉探查+钢板内固定关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的A、闭合性骨折中,骨折端嵌入软组织B、手法复位失败C、肱骨有多段骨折D、开放骨折E、同一肢有多处骨和关节损伤者F、肱骨骨折合并血管或桡神经损伤者肱骨骨折的合并症有哪些A、桡神经损伤B、肱动脉损伤C、骨折不连接D、骨折畸形愈合E、肩关节功能障碍
考题
患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12 cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区感觉障碍。 患者的诊断为A、 右肱骨干闭合性骨折B、 右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C、 右肱骨干骨折伴桡神经损伤D、 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E、 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤正确的治疗方案是A、 清创缝合,手法复位,内固定B、 清创缝合,手法复位,石膏固定C、 清创缝合,牵引治疗D、 清创后,复位内固定,探查桡神经并修复加外固定E、 清创后,手法复位,内固定,观察2个月,桡神经功能不恢复,再次手术治疗
考题
患者,男性,22岁。踢足球时向后跌倒,摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,Dugas征阳性。若该患者合并骨折,最多见的是
A.锁骨骨折
B.肩峰骨折
C.关节盂骨折
D.肱骨外科颈骨折
E.肱骨大结节骨折
考题
患者男性,32岁,因“车祸致右肱骨干骨折”来诊。查体:伤口约12cm,骨折端外露,有垂腕垂指畸形,虎口区感觉障碍。患者的诊断为()A、右肱骨干闭合性骨折B、右肱骨干开放性骨折伴尺神经损伤C、右肱骨干骨折伴桡神经损伤D、右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤E、右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤
考题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。
避免这种情况发生的有效措施是()。A、积极监测血容量并补充B、进行凝血功能监测C、执行严格的交叉配血与输血核对制度D、使用经食管超声等设备监测左心功能E、预防性使用激素防止过敏
考题
一30岁男性患者,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,急诊X片示右肱骨干骨折关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确()。A、肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不易愈合B、该骨折可采用悬垂石膏治疗C、该骨折可采用夹板治疗D、该骨折可采用绞锁髓内钉治疗E、该骨折不易并发神经损伤
考题
患者女性,70岁,因“右肩摔伤”来诊。患者不慎摔倒,右肩着地,感右肩疼痛,功能受限,急诊就诊。该暴力可能导致的损伤不包括()A、肩胛骨骨折B、肩锁关节脱位C、肱骨大结节撕脱骨折D、肱骨干骨折E、肱骨髁上骨折
考题
男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。
在进一步诊断中最有意义的临床表现是()。A、皮疹B、血红蛋白尿C、D-二聚体水平升高D、心动过速E、中心静脉压升高
考题
中年男性,因车祸致右上臂外伤,查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕及各掌指关节不能背伸,最可能的诊断是()A、肱骨干骨折并肩关节脱位B、肱骨干骨折并桡神经损伤C、肱骨外科颈骨折D、肱骨外科颈骨折并腋神经损伤E、锁骨骨折并肩关节脱位
考题
单选题年轻男性,因车祸致左上臂外伤,检查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动,并可触及骨擦感,垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能的诊断是()A
肱骨外科颈骨折B
肱骨干骨折合并桡神经损伤C
肱骨干骨折合并肩关节脱位D
锁骨骨折合并肩关节脱位E
肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤
考题
单选题中年男性,因车祸致右上臂外伤,查局部肿胀、压痛、畸形,反常活动并可触及骨擦感,垂腕及各掌指关节不能背伸,最可能的诊断是()A
肱骨干骨折并肩关节脱位B
肱骨干骨折并桡神经损伤C
肱骨外科颈骨折D
肱骨外科颈骨折并腋神经损伤E
锁骨骨折并肩关节脱位
考题
配伍题外展型肱骨干骨折的治疗( )|无移位肱骨干骨折的治疗( )|内收型肱骨干骨折的治疗( )|粉碎性肱骨干骨折的治疗( )A切开复位内固定B三角巾悬吊C小夹板固定D外固定支架EU型石膏外固定
考题
单选题男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。
该患者的最有效治疗是()。A
皮质激素缓解组织液渗出B
苯海拉明抗过敏C
多巴胺支持左心功能D
大量补液,使用利尿剂增加尿量并碱化尿液E
补充凝血因子
考题
单选题男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。
该患者最可能的诊断是()。A
大量失血B
弥散性血管内凝血C
溶血性输血反应D
急性左心衰E
麻醉过深
考题
单选题一30岁男性患者,掰腕时突觉右上臂剧痛,畸形,急诊X片示右肱骨干骨折关于肱骨干骨折的说法下列哪项不正确()。A
肱骨干中下1/3骨折易导致骨折不易愈合B
该骨折可采用悬垂石膏治疗C
该骨折可采用夹板治疗D
该骨折可采用绞锁髓内钉治疗E
该骨折不易并发神经损伤
考题
单选题男性患者,25岁,因车祸导致肱骨骨折在全身麻醉下行骨折固定。既往体健。麻醉中患者血压逐渐下降至90/50mmHg,查Hb60g/L,中心静脉压5cmH2O。加快输液后血压上升至108/64mmHg。为提升红细胞压积,输注浓缩红细胞400ml,10分钟后患者血压再次降低至75/40mmHg,手术医师诉渗血增加。查中心静脉压8cmH2O。
在进一步诊断中最有意义的临床表现是()。A
皮疹B
血红蛋白尿C
D-二聚体水平升高D
心动过速E
中心静脉压升高
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