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患者男性,63岁。近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既往无肿瘤病史。查体:意识清、不完全运行性失语,血压152/103mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。 为明确诊断应进行的检查项目是()
- A、颅脑MRI检查
- B、肺部CT检查
- C、颅脑增强MRI检查
- D、腹部CT检查
- E、骨盆X线检查
- F、全身FDG-PET检查
参考答案
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考题
患者,男性,28岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者近2周来每天固定于下午3点左右开始出现头痛,持续2小时即缓解。头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕。3年前有类似发作,未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是A、典型偏头痛B、枕神经痛C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛
考题
男性,52岁,排尿费力近半年多,且症状逐渐加重,近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选 ( )
A、脊柱、骨盆CT检查B、肛诊及穿刺活检C、尿液检查癌细胞D、尿常规检查E、膀胱镜检及活组织检查
考题
患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕本病例最有可能的诊断是()A、典型偏头痛B、痛性眼肌麻痹C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛
考题
男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对确立诊断最有帮助的措施为().A、查心电图B、腰穿C、查肌电图D、补钾,观察肌力有无改善E、针刺大椎、肩井等穴位
考题
男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能伴发的疾病为().A、甲状腺功能亢进B、心肌病C、慢性肝炎D、红斑狼疮E、皮肌炎
考题
患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是()。A、糖皮质激素B、甲氨蝶呤C、丙种球蛋白D、卡马西平E、眼部手术
考题
患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。下一步最先应对患者进行的检查是()。A、皮肤活检B、颞动脉活检C、肌肉组织病理学检查D、眼底检查E、颅脑CT
考题
多选题患者男性,63岁。近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既往无肿瘤病史。查体:意识清、不完全运行性失语,血压152/103mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
为明确诊断应进行的检查项目是()A颅脑MRI检查B肺部CT检查C颅脑增强MRI检查D腹部CT检查E骨盆X线检查F全身FDG-PET检查
考题
单选题男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。对确立诊断最有帮助的措施为().A
查心电图B
腰穿C
查肌电图D
补钾,观察肌力有无改善E
针刺大椎、肩井等穴位
考题
多选题患者男性,63岁。近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既往无肿瘤病史。查体:意识清、不完全运行性失语,血压152/103mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
提示:患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位,患者全身状态良好。下一步可采取的治疗措施是()A肺部病变切除,病理检查B肺部穿刺活检或支气管镜检查C颅内病变立体定向活检D颅内病变切除E全脑放射治疗F立体定向放射治疗
考题
单选题患者,男性,31岁,反复右侧眼眶后部疼痛3年,加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛,固定于每天下午3点左右开始,持续2小时即缓解。未经正规诊治,于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现,头痛剧烈,伴有右侧结膜充血,流泪和流涕本病例最有可能的诊断是()A
典型偏头痛B
痛性眼肌麻痹C
低颅压性头痛D
紧张性头痛E
丛集性头痛
考题
多选题患者男性,63岁。近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既往无肿瘤病史。查体:意识清、不完全运行性失语,血压152/103mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
提示:患者行肺部病变切除,术后病理证实为鳞癌,患者全身状态良好,肺癌采取了合理的治疗措施。对颅内病变应采取的治疗措施是()A颅内病变可切除,外科手术切除B颅内病变可切除,外科手术切除后WBRT或SRSC颅内病变不可切除,行WBRT+SRSD颅内病变不可切除,仅行SRSE行SRSF行WBRT+SRS
考题
单选题男性,28岁。清晨起床时发现四肢无力,近端尤甚,且逐渐加重。体检:四肢近端肌力Ⅱ度,远端Ⅳ度,肌张力低下,腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能伴发的疾病为().A
甲状腺功能亢进B
心肌病C
慢性肝炎D
红斑狼疮E
皮肌炎
考题
单选题患者女,67岁,因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年,近2周来逐渐出现右眼视物不清,伴右侧头皮红肿,肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬,运动时加剧,无肌力减退及肌肉萎缩。首选的治疗方案是()。A
糖皮质激素B
甲氨蝶呤C
丙种球蛋白D
卡马西平E
眼部手术
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