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病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。术后应注意以下哪些方面（）。

  • A、心电、血压监护24h
  • B、即刻做12导联心电图，与术前对比
  • C、拔除动脉鞘管后，按压穿刺部位15～20min，以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6～8h
  • D、术侧肢体制动24h
  • E、保持大便通畅
  • F、注意观察有无出血现象
  • G、绝对卧床1周
  • H、遵医嘱予抗生素防感染

参考答案

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考题 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）A、酚妥拉明B、间羟胺（阿拉明）C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素
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考题 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A、左胸孔头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨样疼痛伴手指发麻D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛
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考题 患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）A、补充血容量B、缩血管药物C、强心剂D、血管扩张剂E、利尿剂
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考题 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A、左胸乳头部发作性疼痛B、持续左胸疼C、短暂压榨性胸骨后疼痛D、心前区针刺样疼痛伴手指发麻E、持续性压榨性胸骨后疼痛
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考题 男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）A、酚妥拉明B、间羟胺（阿拉明）C、多巴胺D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素
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考题 男性，60岁，因心前区反复发作性疼痛2年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A、左胸局限点状疼痛B、持续左胸痛C、短暂压榨性胸骨后疼痛持续数秒D、左上腹部疼痛E、压榨性胸骨后疼痛向左上肢放射
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考题 多选题病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。该病人来诊时，应立刻做哪些处理（）。A绝对卧床休息B半坐卧位C建立静脉通道D心电图检查E心电监护F遵医嘱肌注度冷丁G抽血查心肌酶及肌钙蛋白H吸氧
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考题 单选题患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。如果患者心肌梗死为右室梗死，当出现心源休克时，应首选哪项治疗（）A 补充血容量B 缩血管药物C 强心剂D 血管扩张剂E 利尿剂
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考题 单选题男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）A 左胸乳头部发作性疼痛B 持续左胸疼C 短暂压榨性胸骨后疼痛D 心前区针刺样疼痛伴手指发麻E 持续性压榨性胸骨后疼痛
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考题 单选题病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。患者服用阿司匹林，起什么治疗作用（）。（提示：医嘱口服阿司匹林）A 止痛B 降低心肌耗氧C 抑制血小板聚集D 降低血脂E 预防血压升高F 预防感染G 营养心肌H 预防出血
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考题 单选题患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是（）。A 左胸孔头部发作性疼痛B 持续左胸疼C 短暂压榨样疼痛伴手指发麻D 心前区针刺样疼痛伴手指发麻E 持续性压榨性胸骨后疼痛
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考题 单选题患者，男性，58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是（）。A 酚妥拉明B 间羟胺（阿拉明）C 多巴胺D 去甲肾上腺素E 异丙肾上腺素
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