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患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）。

  • A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次∕分
  • B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次∕分
  • C、收缩压降为发病时25%，心率60～80次∕分
  • D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次∕分
  • E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次∕分
  • F、以上都不对

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考题 患者，女性，45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是A、高血压危象B、主动脉夹层C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、张力性气胸F、蛛网膜下腔出血该患者需进一步立即检查的项目是A、主动脉CTAB、心肌酶学C、动态心电图(Holter)D、肝功能E、心脏超声F、脑电图患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分C、收缩压降为发病时25%，心率60～80次／分D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分F、以上都不对为达到控制血压的目的，临床上可选用的降压药物是A、硝普钠B、肼苯达嗪C、二氮嗪D、β受体阻滞剂E、地尔硫F、维拉帕米患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全，结合CTA，患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型，该患者的治疗应选择A、手术治疗B、内科保守治疗C、血管内介入治疗D、内科治疗+手术治疗E、内科治疗+血管内介入治疗F、尚不能确定如何治疗
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考题 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降压药物。查体：血压180∕130mmHg，脉搏75次∕分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST－T改变。该患者的诊断可能是（）。A、高血压危象B、主动脉夹层C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、张力性气胸F、蛛网膜下腔出血
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考题 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者CTA提示主动脉夹层，此时血压和心率的控制要求是（）A、收缩压100～120mmHg，心率60～80次／分B、收缩压90～130mmHg，心率60～100次／分C、收缩压降为发病时25％，心率60～80次／分D、收缩压＜140mmHg，心率＜100次／分E、收缩压100～120mmHg，心率60～100次／分F、以上都不对
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考题 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者需进一步立即检查是（）A、主动脉CTAB、心肌酶学C、动态心电图（Holter）D、肝功能E、心脏超声F、脑电图
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考题 患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。该患者的诊断可能是（）A、高血压危象B、主动脉夹层C、急性心肌梗死D、急性心包炎E、张力性气胸F、蛛网膜下腔出血
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