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患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该()

  • A、内镜胆囊切除
  • B、开腹手术胆囊切除
  • C、腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹
  • D、做ERCP或胆道造影检查
  • E、非手术治疗

参考答案

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考题 患者男性,53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合C:胆囊切除并PTCD引流D:胆囊切除并胆总管切开取石引流E:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形

考题 女,35岁,反复发作右上腹痛5年,再伴发黄疸3天,B超示胆囊强光团伴声影,胆总管0.8cm。最可能的诊断是( )A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胆囊炎C、胆囊结石,胆总管继发结石D、胆囊结石并胆囊癌E、胆囊结石并胆管癌

考题 患者男性,52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院,查肝脏肿大,B超检查提示胆总管增粗,以下哪一临床表现是胰腺癌与胆总管结石的最主要的鉴别点()。A.胆囊肿大B.皮肤瘙痒C.淀粉酶改变D.进行性黄疸加重E.肝功能改变

考题 患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是A.内镜胆囊切除B.开腹手术胆囊切除C.腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹D.做ERCP或胆道造影检查E.非手术治疗

考题 入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A.胆囊切除并胆总管切开引流B.胆囊切除并胆总管切开取石引流C.胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D.胆囊切除并PTCD引流E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

考题 患者女性,55岁。反复右上腹痛3年余,厌油腻,恶心无呕吐。3天前再次出现右上腹胀痛,无发热寒战,无黄疸。腹部B超示肝正常大小,质地均匀。胆囊大小5cm×1.5cm,壁较厚,内未探及明显液性暗区。肝内外胆管无扩张,胆总管直径0.7cm。本患者的诊断考虑可能为( )A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、胆总管下段肿瘤F、胰腺炎[提示] 患者入院后,进食蛋黄后疼痛突然加剧,持续不缓解。体温37.8℃,无黄疸。考虑最可能为( )A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、慢性胆囊炎D、急性胆管炎E、心肌梗死F、急性胰腺炎则患者下一步首选的检查手段为( )A、腹部CTB、心肌酶C、B超D、血淀粉酶E、血管造影F、MRCP[提示] 患者血淀粉酶500U/L。下一步首选的治疗为( )A、行ESTB、禁食禁水C、行LCD、开腹胆囊切除,胆总管探查取石E、PTCDF、胆总管切开,放置T形管引流

考题 胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是 (请从以下5个备选答案中选出3个正确选项)A.有梗阻性黄疸病史B.术中扪到胆总管内结石C.术中发现胆总管扩张D.术中胆总管穿刺抽出清亮胆汁E.术前B超示胆总管0.8cm

考题 胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是A.有梗阻性黄疸病史 B.术中扪到胆总管内结石 SX 胆囊结石病人行胆总管探查术的指征是A.有梗阻性黄疸病史B.术中扪到胆总管内结石C.术中发现胆总管扩张D.术中胆总管穿刺抽出清亮胆汁E.术前B超示胆总管0.7cm

考题 患者,男性,70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑A.胆总管下段癌B.胆囊癌C.肝门部胆管癌D.胆囊结石E.胆总管结石

考题 女性,40岁,右上腹部不适,B超提示:胆囊结石,对其行胆囊切除手术,下列不是胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张 B.胆囊水肿 C.曾有梗阻性黄疸史 D.术中胆管造影示胆管结石 E.胆总管触到结石

考题 共用题干 患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是A:胆囊切除并胆总管切开引流B:胆囊切除并胆总管切开取石引流C:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形D:胆囊切除并PTCD引流E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

考题 女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体:体 温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹.偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素(++)。B超 示:胆囊3cmx7cm大小,多发强回声伴声影,0.5-0. 8cm.大小,胆总管直径0. 9cm,胰腺增大,胰周渗出。 入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶秘64U/L 最可能的原因是 A.胆囊结石在颈部嵌顿 B.胆总管结石下段嵌顿 C.十二指肠憩室炎 D.急性胆囊炎 E.结石一过性通过胆总管下端

考题 若是B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。 最可能的诊断是( )A慢性胆囊炎急性发作B慢性胆囊炎C胆囊结石,胆总管继发结石D胆囊癌E胆管癌

考题 患者,男性,35岁,右上腹绞痛。查体:皮肤、巩膜未见黄染,血清总胆红素36μmol/L,腹部B超示:胆总管结石。该患者的黄疸属于()A、隐性黄疸B、轻度黄疸C、中度黄疸D、重度黄疸E、无黄疸

考题 女性40岁,有胆囊结石病史2小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放射。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5-0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm.尿胆红素(一),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()A、胆囊结石在颈部嵌顿B、胆总管结石下段嵌顿C、十二指肠憩室炎D、急性胆囊炎E、结石一过性通过胆总管下段

考题 一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛,向腰背部放射,伴恶心,呕吐。查体:T37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛、反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊4cm×8cm大小,多发强回声伴声影,为0.6~0.7cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后保守治疗2日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.6cm,尿胆红素阳性,尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()A、胆囊结石在颈部嵌顿B、胆总管结石下段嵌顿C、十二指肠憩室炎D、急性胆囊炎E、结石一过性通过胆总管下段

考题 患者,男性,55岁。中上腹痛伴恶心、呕吐10小时。查B超示:胆囊多发结石,胰腺肿大,边缘不清,胆总管轻度扩张,下段有结石。血清淀粉酶128U/L。适宜的治疗是()A、抗感染治疗B、解痉镇痛,对症处理C、急诊胆囊切除D、急诊行胆囊切除+胆总管探查取石E、急诊行胰腺及周围坏死组织清除引流

考题 患者,男性,70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑()A、胆总管下段癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石

考题 女性,40岁,有胆囊结石病史。2小时前,无诱因突发上腹剧痛,向腰背部放散。伴恶心,呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛,反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示:胆囊3cm×7cm大小,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm大小,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()。A、胆囊结石在颈部嵌顿B、胆总管结石下段嵌顿C、十二指肠憩室炎D、急性胆囊炎E、结石一过性通过胆总管下段

考题 患者,男性,55岁。以胆囊结石入院,入查B超示胆总管1cm。下一步选择应该是()。A、内镜胆囊切除B、开腹手术胆囊切除C、腹腔镜胆囊切除,切除困难时转开腹D、做ERCP或胆道造影检查E、非手术治疗

考题 单选题女,35岁,反复发作右上腹痛5年,再伴发黄疸3天,B超示胆囊强光团伴声影,胆总管0.8cm。最可能的诊断是()A 慢性胆囊炎急性发作B 慢性胆囊炎C 胆囊结石,胆总管继发结石D 胆囊结石并胆囊癌E 胆囊结石并胆管癌

考题 单选题若是B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管0.8cm。 最可能的诊断是( )A 慢性胆囊炎急性发作B 慢性胆囊炎C 胆囊结石,胆总管继发结石D 胆囊癌E 胆管癌

考题 单选题女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。A 慢性胆囊炎急性发作B 慢性胆囊炎C 胆囊结石,胆总管继发结石D 胆囊癌E 胆管癌

考题 单选题患者,男性,70岁。无痛性黄疸、进行性加重半月。B超提示胆囊显著增大。诊断首先考虑()A 胆总管下段癌B 胆囊癌C 肝门部胆管癌D 胆囊结石E 胆总管结石

考题 单选题女性,45岁,胆囊结石5年。右上腹绞痛发作3天,伴皮肤、眼白发黄2天,高热1天。B超示胆囊结石5枚,直径1~2cm,胆总管明显扩张。首选的治疗方法是()。A 急诊胆囊切除,胆总管探查术B 溶石治疗C 体外震波碎石治疗D 抗感染治疗E 排石治疗