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患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）
- A、告知因吸碘率偏低，不适宜做131I治疗
- B、建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗
- C、询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰
- D、详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检
- E、一个月后重复吸碘率测定
参考答案
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考题
女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：
考题
患者女,30岁,未婚。近期由于工作劳累紧张,心悸,多汗两个月。查体:甲状腺二度肿大,有血管杂音,心率130次／ Inin,FT3、丌4升高,TSH显著降低,首先治疗方案()
A、 甲巯咪唑(他巴唑)B、 甲巯咪唑(他巴唑)+普萘洛尔C、 普萘洛尔D、 1311E、 甲状腺切除术
考题
患者,女,21岁,近半年来食欲亢进,多汗体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次／分,化验结果:血清促甲状腺素(TSH)
A. 碘化钾治疗，定期复查B. 注意休息补充营养，使用甲巯咪唑治疗C. 选用131I治疗D. 甲状腺次全切除手术E. 避免服用高含碘食物，使用碳酸锂治疗
考题
患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率l20／min。FT312pmol／L，TSH1．0uU／ml(微单位／毫升)。治疗方案用A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D.131I治疗E.手术治疗
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）A、症状好转停药B、甲状腺功能恢复可停药C、甲状腺激素恢复正常时可停药D、甲状腺激素恢复正常时可减量E、促甲状腺素下降时可减量
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C、肝性脑病D、高代谢综合征E、甲状腺激素升高
考题
女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血。（）A、甲巯咪唑（他巴唑）每日30mgB、丙硫氧嘧啶每日1.50mgC、放射性碘治疗D、甲状腺大部切除E、生白能（粒-巨噬细胞集落刺激因子）F、甲状腺片加甲巯咪唑（他巴唑）G、复方碘溶液每日5滴H、复方碘溶液每日15滴对
考题
患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。
如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT、FT恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）A、停用甲巯咪唑，改用131IB、停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术C、加用甲状腺激素治疗D、永久停药E、减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药F、暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
考题
患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议131I治疗。甲功生化：FT3：5.6pg/ml（1.8～4.1）；FT4：2.1ng/dl（0.81～1.7），TSH：0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸131I率测定。甲状腺131I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）A、甲状腺B超B、TRAbC、TPOAb、TgAbD、甲状腺高锝[99mTc]酸盐显像E、18F-FDGPET显像
考题
女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用（）A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲功正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术
考题
女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）A、加大甲巯咪唑剂量B、改用碘剂治疗C、改用核素碘治疗D、停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E、加用小剂量甲状腺片治疗
考题
单选题女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）。A
加大甲巯咪唑剂量B
改用碘剂治疗C
改用核素碘治疗D
停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶E
加用小剂量甲状腺片治疗
考题
单选题患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外（）A
甲状腺B超B
TRAbC
TPOAb、TgAbD
甲状腺高锝［99mTc］酸盐显像E
18F-FDGPET显像
考题
单选题患者女，28岁。未婚，心悸多汗3月余，曾有支气管哮喘史，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120次/分。FT312pmol/L，TSH1.0μU/ml。治疗方案用（）A
甲巯咪唑B
丙硫氧嘧啶C
甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮D
131I治疗E
手术治疗
考题
单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）A
甲状腺危象B
甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C
肝性脑病D
高代谢综合征E
甲状腺激素升高
考题
单选题患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG://不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT：5.6pg／ml（1.8～4.1）；FT：2.Ing/dl（0.81～1.7），TSH：0.011μIU／ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。请问目前针对此患者应（）A
告知因吸碘率偏低，不适宜做I治疗。B
建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗C
询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰D
详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检E
一个月后重复吸碘率测定
考题
配伍题患者，女，29岁。甲状腺功能亢进病史3年，曾规则治疗2年，症状消失。已停药1年。目前妊娠32周，妊娠以来出现心慌，多汗，纳亢，消瘦，未服用任何抗甲状腺药物。近1周症状加重来诊。查FT、FT水平明显增高（ ）|患者，女，28岁，未婚。发现甲状腺肿大伴声音嘶哑。查FT、FT水平明显升高。体检甲状腺三度肿大（ ）|患者，女，30岁。抗甲状腺药物治疗2个月，查血白细胞2.8×10/L（ ）|患者，女，38岁。明确诊断为甲状腺功能亢进半年，并已服用甲巯咪唑(他巴唑)10mg，每日3次，近2周出现面部肿胀，畏寒，大便秘结（ ）A甲巯咪唑(他巴唑)每日30mgB丙硫氧嘧啶每日150mgC甲状腺片D甲状腺大部分切除E生白能(粒-巨噬细胞集落刺激因子)
考题
单选题女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑（他巴唑）治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血。（）A
甲巯咪唑（他巴唑）每日30mgB
丙硫氧嘧啶每日1.50mgC
放射性碘治疗D
甲状腺大部切除E
生白能（粒-巨噬细胞集落刺激因子）F
甲状腺片加甲巯咪唑（他巴唑）G
复方碘溶液每日5滴H
复方碘溶液每日15滴对
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