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男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()

  • A、胆囊炎穿孔
  • B、胃十二肠穿孔
  • C、伤寒并发肠穿孔
  • D、急性胰腺炎
  • E、阿米巴痢疾并发肠穿孔

参考答案

更多 “男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是()A、胆囊炎穿孔B、胃十二肠穿孔C、伤寒并发肠穿孔D、急性胰腺炎E、阿米巴痢疾并发肠穿孔” 相关考题
考题 简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史。初步诊断:胃癌

考题 简要病史:女性,42岁。反复发作上腹痛3年,加重伴呕吐1周门诊就诊。既往有"十二指肠球部溃疡"病史。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

考题 题共用题干患者男,岁。40近几天来上腹部疼痛不适反复发作,2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛,继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果,拟诊为十二指肠溃疡。肠穿孔的重要诊断依据为( )。 查看材料A.既往病史B.腹膜炎和腹腔积液体征C.B超示腹腔液性暗区D.X线示膈下游离气体E.患者自觉症状

考题 患者,男,39岁。因发作性上腹痛1个月就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜示:十二指肠球部溃疡。初步诊断:①十二指肠球部溃疡;②癫痫。给予苯妥英钠口服治疗的同时不适合选用哪种药物治疗溃疡:A: 法莫替丁B: 西咪替丁C: 雷尼替丁D: 奥美拉唑

考题 患者,男,26岁,排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。下列哪种疾病可能性最大 A.胃溃疡 B.胃癌 C.十二指肠溃疡 D.应激性溃疡 E.浅表性胃炎

考题 男,35 岁。呕血并黑便3 小时。既往有十二指肠溃疡病史5 年。目前不宜选择的检查是()A.凝血功能 B.肝功能检查 C.胃镜 D.腹部B 超 E.上消化道X 线钡剂造影

考题 李某,男,38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时,病人急性面容,腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,可能的诊断是()A、急性胃炎B、肠梗阻C、消化性溃疡D、溃疡性结肠炎E、急性腹膜炎

考题 胃十二指肠溃疡急性穿孔,下列最有诊断价值的是()。A、既往有溃疡病病史B、突发性上腹部剧痛C、舟状腹D、腹膜刺激征E、立位腹透膈下可有游离气体

考题 患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()A、肠鸣音消失B、肝浊音界消失C、腹肌紧张D、腹部移动性浊音阳性E、腹部叩诊鼓音

考题 患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。为明确诊断,应急诊做下列哪项检查()A、腹部平片B、胸透C、钡餐D、胃镜E、腹腔穿刺

考题 患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位()A、十二指肠降部B、十二指肠球部前壁C、十二指肠球部后壁D、十二指肠球部小弯侧E、十二指肠水平部

考题 患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有()。A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、多器官功能衰竭F、以上都不是

考题 某男,既往有十二指肠球部溃疡病史,近几周来上腹疼痛剧烈,失去节律性,并向背部放射,抗酸剂无效,食欲尚可;RBC400万,HBl3g,本病例可能是()。A、十二指肠溃疡合并慢性穿孔B、合并上消化道出血C、癌变D、并幽门梗阻E、多发性溃疡

考题 男,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。下列哪种疾病可能性最大()A、胃溃疡B、胃癌C、十二指肠溃疡D、应激性溃疡E、浅表性胃炎

考题 男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。治疗应首选()。A、强心药物B、急症手术C、脱水利尿D、补充血容量E、静滴碳酸氢钠

考题 男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()A、呕血量B、腹泻C、反酸D、规律性上腹痛E、以上都是

考题 单选题某男,既往有十二指肠球部溃疡病史,近几周来上腹疼痛剧烈,失去节律性,并向背部放射,抗酸剂无效,食欲尚可;RBC400万,HBl3g,本病例可能是()A 十二指肠溃疡合并慢性穿孔B 合并上消化道出血C 癌变D 并幽门梗阻E 多发性溃疡

考题 问答题简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史 。初步诊断:胃癌

考题 单选题患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()。A 胃后壁B 胃大弯C 胃小弯D 幽门前壁E 幽门后壁F 以上都不是

考题 单选题男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()A 呕血量B 腹泻C 反酸D 规律性上腹痛E 以上都是

考题 问答题简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有胃溃疡病史 。初步诊断:胃癌

考题 多选题患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有()。A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变E多器官功能衰竭F以上都不是

考题 单选题李某,男,38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时,病人急性面容,腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,可能的诊断是()A 急性胃炎B 肠梗阻C 消化性溃疡D 溃疡性结肠炎E 急性腹膜炎