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患者男性，60岁，双膝痛半年，晨僵，上下楼明显，活动后好转，但活动多后疼痛加重，体检：膝关节屈伸时有辗轧音，X线示髁间棘变尖，关节间隙变窄，股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最切合的诊断是（）
- A、膝关节骨关节炎
- B、膝关节滑膜结核
- C、膝关节化脓性关节炎
- D、膝关节类风湿性关节炎
- E、膝关节绒毛结节性滑膜炎
参考答案
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考题
患者男性，60岁，双膝痛半年，晨僵，上下楼明显，活动后好转，但活动多后疼痛加重，体检：膝关节屈伸时有辗轧音，X线示髁间棘变尖，关节间隙变窄，股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最可能的诊断是A、膝关节骨关节炎B、膝关节滑膜结核C、膝关节化脓性关节炎D、膝关节类风湿性关节炎E、膝关节绒毛结节性滑膜炎可选择的治疗，错误的是A、电疗B、水疗C、热疗D、非甾体抗炎药E、疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
考题
男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm／h。为进一步诊断应查
A、PPD试验B、双膝关节X线片C、血抗核抗体D、HLB-B27E、类风湿因子
考题
患者男，27岁，反复腰部慢性疼痛7年，休息后好转不明显，逐渐出现驼背，有晨僵，活动后减轻，腰椎活动受限。目前该患者疼痛严重，缓解疼痛采用（）A、皮质激素B、非甾体类消炎药C、抗菌药物D、吗啡类镇痛药E、水杨酸类药物
考题
患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）A、双膝关节的X线片B、ESRC、RFD、肝功能E、关节腔穿刺抽液化验
考题
强直性脊柱炎晨僵发作规律属于（）A、炎症、纤维化和骨化B、以中轴关节慢性炎症为主C、可能与HLA-B27分子相关序列有关D、休息时加重，活动后缓解，夜间痛明显E、腰背疼痛、晨僵、腰椎活动受限和胸廓活动度减小
考题
患者男性，60岁，双膝痛半年，晨僵，上下楼明显，活动后好转，但活动多后疼痛加重，体检：膝关节屈伸时有辗轧音，X线示髁间棘变尖，关节间隙变窄，股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变可选择的治疗，错误的是（）A、电疗B、水疗C、热疗D、非甾体抗炎药E、疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
考题
[复合型非选择题]男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项（）A、病史B、RF（+）C、HLA-B27（+）D、晨僵30分钟E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘
考题
患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）A、腰痛、晨僵3月以上，活动后改善B、骶骼关节痛影响睡眠C、腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人D、骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限E、骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎
考题
男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。如果诊断成立，必须具备以下哪项（）A、病史B、RF（+）C、HLA-B27（+）D、晨僵30分钟E、X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘
考题
单选题患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验（+），可触及摩擦感，首选的检查为（）A
双膝关节的X线片B
ESRC
RFD
肝功能E
关节腔穿刺抽液化验
考题
单选题患者男性，47岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重，晨僵时间明显延长，并出现乏力。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀，压痛（+），双手握力下降，双肘部发现无痛性皮下结节。对该患者的晨僵护理正确的是（）。A
晚上睡眠前进行温水浴B
平时多卧床休息C
白天活动时戴弹力手套D
避免关节长时间不活动E
鼓励患者起床时用冷水、热水交替浸泡关节
考题
单选题患者男性，29岁，持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵，活动后减轻休息时加重，近半年来关节疼痛就诊。体检：患者身体前屈、后仰、侧弯均受限，化验RF（-）
符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎（）A
腰痛、晨僵3月以上，活动后改善B
骶骼关节痛影响睡眠C
腰痛、晨僵3月以上，休息后改善，胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人D
骶骼关节X线片：单侧Ⅰ～Ⅱ级，腰椎状面和矢状面活动受限E
骶骼关节X线片Ⅲ～Ⅳ级，骶骼关节炎
考题
单选题患者男性，60岁，双膝痛半年，晨僵，上下楼明显，活动后好转，但活动多后疼痛加重，体检：膝关节屈伸时有辗轧音，X线示髁间棘变尖，关节间隙变窄，股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变可选择的治疗，错误的是（）A
电疗B
水疗C
热疗D
非甾体抗炎药E
疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
考题
单选题患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，偶有下肢放射痛，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解。查体：患者腰椎活动明显受限，“4”字试验阳性。RF阴性。假如为明确诊断，最有必要的检查是（）A
双骶髂关节X线B
周围关节X线C
CRPD
RFE
HLA-B27
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