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单选题
患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变可选择的治疗,错误的是()
A
电疗
B
水疗
C
热疗
D
非甾体抗炎药
E
疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
参考答案
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解析:
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考题
患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最可能的诊断是A、膝关节骨关节炎B、膝关节滑膜结核C、膝关节化脓性关节炎D、膝关节类风湿性关节炎E、膝关节绒毛结节性滑膜炎可选择的治疗,错误的是A、电疗B、水疗C、热疗D、非甾体抗炎药E、疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
考题
男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查
A、PPD试验B、双膝关节X线片C、血抗核抗体D、HLB-B27E、类风湿因子
考题
男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步诊断应查: D A. PPD试验
B. 双膝关节X线片
C. 血抗核抗体
D. HLB-B27
E. 类风湿因子
考题
患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感,首选的检查为()A、双膝关节的X线片B、ESRC、RFD、肝功能E、关节腔穿刺抽液化验
考题
患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变可选择的治疗,错误的是()A、电疗B、水疗C、热疗D、非甾体抗炎药E、疼痛明显亦应行负重训练及加强活动以维持足够肌力
考题
[复合型非选择题]男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()A、病史B、RF(+)C、HLA-B27(+)D、晨僵30分钟E、X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
考题
患者男性,60岁,双膝痛半年,晨僵,上下楼明显,活动后好转,但活动多后疼痛加重,体检:膝关节屈伸时有辗轧音,X线示髁间棘变尖,关节间隙变窄,股骨髁及胫骨平台关节缘呈唇样改变最切合的诊断是()A、膝关节骨关节炎B、膝关节滑膜结核C、膝关节化脓性关节炎D、膝关节类风湿性关节炎E、膝关节绒毛结节性滑膜炎
考题
患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)符合下列哪项条件可考虑为强直性脊柱炎()A、腰痛、晨僵3月以上,活动后改善B、骶骼关节痛影响睡眠C、腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活动度低于相应年龄性和相同的正常人D、骶骼关节X线片:单侧Ⅰ~Ⅱ级,腰椎状面和矢状面活动受限E、骶骼关节X线片Ⅲ~Ⅳ级,骶骼关节炎
考题
男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()A、病史B、RF(+)C、HLA-B27(+)D、晨僵30分钟E、X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
考题
单选题[复合型非选择题]男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()A
病史B
RF(+)C
HLA-B27(+)D
晨僵30分钟E
X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
考题
问答题患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
考题
单选题患者,男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感,首选的检查为()A
双膝关节的X线片B
ESRC
RFD
肝功能E
关节腔穿刺抽液化验
考题
单选题男性,63岁,间断双膝关节痛1年,加重2个月,下楼时疼痛明显,走平地时疼痛不明显,休息后疼痛可缓解,查双膝轻度肿胀,浮髌试验(+),可触及摩擦感。首选的检查为( )A
双膝关节的X线片B
ESRC
RFD
肝功能E
关节腔穿刺抽液化验
考题
问答题患者,女性,61岁,退休工人。双膝疼痛活动受限3年,加重1周。患者长期从事站立工作,3年前感双膝疼痛,晨起时明显,活动后有所缓解,未引起重视。以后上症逐渐加重,天气变化时疼痛明显,活动时感关节内有"响声"。近1周因感冒,双膝疼痛加重,来院就诊。体格检查:一般情况可,双膝稍肿胀,关节间隙有压痛,屈伸关节有摩擦音,浮髌试验(-),麦氏征(-)。X线检查:膝关节间隙稍变窄。髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
考题
单选题男性,50岁,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,活动后加重,休息后缓解,查体:双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。如果诊断成立,必须具备以下哪项()A
病史B
RF(+)C
HLA-B27(+)D
晨僵30分钟E
X线检查:关节间隙变窄,边缘骨赘
考题
问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,女性,61岁,退休工人。双膝疼痛活动受限3年,加重1周。患者长期从事站立工作,3年前感双膝疼痛,晨起时明显,活动后有所缓解,未引起重视。以后上症逐渐加重,天气变化时疼痛明显,活动感关节内有"响声"。近1周因感冒,双膝疼痛加重,来院就诊。体格检查:一般情况可,双膝稍肿胀,关节间隙有压痛,屈伸关节有摩擦音,浮髌试验(-),麦氏征(-)。X线检查:膝关节间隙稍变窄,髁间嵴及关节边缘有不同程度的骨刺。
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