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关于定点医疗机构医疗行为的监督评价，以下陈述正确的是（）。 ①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求 ②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算治疗有效的比例应足够大 ③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算检查结果阳性的比例应足够大 ④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低
- A、①②③
- B、①②③④
- C、①②④
- D、①③④
参考答案
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考题
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向， 以下说法错误的是( )。①可选择 3-5 家同层次的医疗机构②选定医疗机构后， 不能提出更改要求③在定点医疗机构就医后， 只能在定点医疗机构购药④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用， 除急诊和急救外， 不得由基本医疗保险基金支付A. ①②③B. ①②③④C. ①③④D. ②③④
考题
处方外配是指A、参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为B、参保人员持医疗机构处方，在零售萄店购药的行为C、参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D、参保人员持社区服务机构处方，在定点零售药店购药的行为
考题
医疗保险经办机构与定点医疗机构签订医疗服务协议是( )。A、敦促医疗机构按时为参保人员缴纳医保基金B、敦促参保人员缴纳医保基金C、敦促医疗保险经办机构向医疗机构支付医保基金D、敦促定点医疗机构免费为参保人提供医疗服务E、规范双方行为、处理双方关系、考核定点医疗机构的重要依据
考题
关于定点医疗机构医疗行为的监督评价，以下陈述正确的是()。①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算治疗有效的比例应足够大③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算检查结果阳性的比例应足够大④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低A、①②③B、①②③④C、①②④D、①③④
考题
《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定，处方外配是指A．参保人员持医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B．参保人员持定点医疗机构处方，在零售药店购药的行为C．参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为D．参保人员持医疗机构处方，在零售药店购药的行为E．参保人员持医疗机构医生处方，在零售连锁药店购药的行为
考题
定点零售药店是指()A.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理，单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查外配处方必须由()A.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理，单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查处方外配是指()A.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理，单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查定点零售药店的处方外配服务和管理必须接受()A.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理，单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查定点零售药店外配处方管理工作要实行()A.参保人员持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药的行为B.经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经过社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供处方外配服务的零售药店C.定点医疗机构医师开具，有医师签名和定点医疗机构盖章D.分别管理，单独建账E.劳动保障行政部门及药品监督管理部门、物价、医药行业主管部门的监督检查请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
以下有关定点医疗机构的陈述中，正确的是( )。A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量，吸引客户投保B.一般情况下，在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时，可享受保险公司的理赔优惠待遇C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用
考题
建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是（）A、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标B、控制医疗费用不合理增长C、规范和引导定点医疗机构医疗服务行为D、考核评价定点医疗机构执行医疗保险政策法规及医院综合管理情况
考题
下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定，正确的是（）。A、市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构B、市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构C、非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的，不得拒绝D、在同等条件下，连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店
考题
下列关于定点医疗机构信用等级评定，正确的是：（）。A、市社会保险机构负责按《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定标准》的规定对定点医疗机构考核，标准评分占80分B、市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占20分C、定点医疗机构所属科室、医生、社区健康服务中心、社区医疗服务站不单独进行信用等级评定，其行为视为定点医疗机构的行为，纳入定点医疗机构的信用等级考核范围D、定点医疗机构按以下类别分别进行信用等级评定并按分数排序：市三级综合医院、区属二级医院、街道二级医院、街道一级医院、市属专科医院、妇幼保健院、社会办医院
考题
市社会保险机构可与定点医疗机构签订协议对定点医疗机构发生的违规行为采取以下哪些方式处理：（）。A、追回违规金额并扣下违约金B、对违规的定点医疗机构或部门，视情节轻重、违规次数多少和造成恶劣影响及基金损失的程度，分别做出限期整改、通报批评、暂停社会医疗保险定点资格3-12个月或取消社会医疗保险定点资格的处理C、对被取消定点资格的医疗机构，自取消定点资格之日起两年内不予审批社会医疗保险定点资格D、不予续签定点医疗机构服务协议
考题
下列关于定点医疗机构医保办社会保险工作的专职管理人员配置，正确的是：（）。A、300张床位以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员1人B、300张床位以上500张以下定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员2人C、500张床位以上定点医疗机构的医保办至少配备专职管理人员3人D、必须有两名副高以上临床医师
考题
下列关于市政府其他部门对医保工作的配合，正确的是：（）。A、财政、审计部门依法对医疗保险基金收支、结转和管理情况进行定期审计，并将审计结果向市社会保险基金监督委员会通报B、各级卫生行政主管部门应加强对定点医疗机构的监督管理，将执行医疗保险规定纳入定点医疗机构综合目标管理的考核内容，并与院长任期目标责任制挂钩C、市价格管理部门应加强对定点医疗机构和定点零售药店执行国家、广东省、深圳市医疗服务和药品价格政策的监督D、市药品监督管理部门应加强对定点医疗机构和定点零售药店药品质量的监督
考题
下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理，正确的是（）。A、监督检查的结果，以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构B、定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认C、定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认D、逾期未签字确认的视作认同，社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款
考题
淄博市医疗保险事业处更新的医保数据库应及时通知定点医疗机构，定点医疗机构应当及时更新维护本地系统。定点医疗机构的（）等新增、变更信息应及时维护至淄博市医疗保险事业处信息系统。A、基本情况B、医保医师C、医疗设备设施D、药品和医用材料
考题
处方外配是指参保人员（）的行为。A、持医疗机构处方，在零售药店购药B、持医疗机构处方，在定点零售药店购药C、持定点医疗机构处方，在零售药店购药D、持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药
考题
社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。
考题
关于参保人员就医的定点医疗机构选择意向，以下说法错误的是（）。 ①可选择3-5家同层次的医疗机构 ②选定医疗机构后，不能提出更改要求 ③在定点医疗机构就医后，只能在定点医疗机构购药 ④参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用，除急诊和急救外，不得由基本医疗保险基金支付A、①②③B、①②③④C、①③④D、②③④
考题
判断题社保机构对定点医疗机构进行常规抽查发现定点医疗机构出现违规行为的，按照协议书规定的1倍、2倍、3-5倍违约金进行违规处理；社保机构对定点医疗机构进行全面检查发现定点医疗机构出现违规行为的，按1-3倍扣除违约金。A
对B
错
考题
单选题关于定点医疗机构医疗行为的监督评价，以下陈述正确的是（）。 ①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求 ②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算治疗有效的比例应足够大 ③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算检查结果阳性的比例应足够大 ④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低A
①②③B
①②③④C
①②④D
①③④
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