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患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。 首选治疗方法（）
- A、负压通气
- B、无创正压通气
- C、气管切开机械通气
- D、经口气管插管机械通气
- E、经鼻气管插管机械通气
参考答案
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考题
患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。 首选治疗方法（）A负压通气B无创正压通气C气管切开机械通气D经口气管插管机械通气E经鼻气管插管机械通气
考题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO258mmHg，PaCO231mmHg。拟行机械通气，根据该患者病情；可选择何种人工气道和通气方式（）A、面罩无创通气B、经口气管插管有创通气C、经鼻盲探气管插管有创通气D、气管切开造口有创通气E、经纤维支气管镜插管有创通气F、食管.气管联合导管有创通气
考题
患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5L/min时，动脉血气为pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，诊断慢性支气管炎（急性发作期）、呼吸衰竭。若采用无创正压通气，合理的初始选择是（）A、选择定容型模式，给予大潮气量（12～15ml/kg）通气B、加用高水平PEEP（15cmH2O）C、选择PSV模式，通气压力从低水平开始D、迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围E、应用镇静剂
考题
患者男，68岁，反复咳嗽、咳痰25年，劳累性呼吸困难5年，再次加重5d。查体：意识清楚，半卧位，三凹征阳性，双肺呼吸音低，双下肺可闻及干湿啰音，心率114次/min，律齐，胸片未见双肺紊乱模糊及肺气肿改变，给予鼻导管吸氧5L/min时，动脉血气为pH7.33，PaO293mmHg，PaCO275mmHg，诊断慢性支气管炎（急性发作期）、呼吸衰竭。应首选的治疗方法是（）A、负压通气B、无创正压通气C、降低吸氧流量D、经口气管插管机械通气E、经鼻气管插管机械通气
考题
患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。
经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是（）A、哮鸣音消失B、流量时间曲线监测无气流阻塞的表现C、PEEP降至0D、PS降至5cmHO稳定呼吸4hE、不需要静脉应用糖皮质激素
考题
患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。
若采用气管插管机械通气，恰当的是（）A、因为气道阻力增加，故应采用大潮气量（12～15ml/kg）、慢呼吸频率的形式B、因为气道阻力增加，故应加用高水平PEEP（15cmH2O）C、为防止气压伤，应采用小潮气量（6～8ml/kg）D、因为PaO2降低，需高浓度供氧E、因为有呼吸性酸中毒，应迅速补充碳酸氢钠，将pH纠正至正常范围
考题
单选题患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。
经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是（）A
哮鸣音消失B
流量时间曲线监测无气流阻塞的表现C
PEEP降至0D
PS降至5cmHO稳定呼吸4hE
不需要静脉应用糖皮质激素
考题
单选题患者女，21岁，反复气喘发作15年，再次发作10h，查体：意识清楚，不能平卧，大汗淋漓，三凹征阳性，双肺哮鸣音，心率124次/min，律齐，胸片未见活动性病变，给予鼻导管吸氧6L/min时，动脉血气为pH7.20，PaO258mmHg，PaCO287mmHg，诊断急性支气管哮喘（重症）。经治疗后病情明显改善，用PSV模式通气时，必须撤机的指征是（）。A
哮鸣音消失B
流量时间曲线监测无气流阻塞的表现C
PEEP降至0D
PS降至5cmH2O稳定呼吸4hE
不需要静脉应用糖皮质激素
考题
单选题重症肌无力拟行长期机械通气，建立气道首选（）A
经口气管插管B
经鼻气管插管C
气管切开造口D
环甲膜穿刺E
口咽通气管
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