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女，4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是（）
- A、锁骨骨折
- B、肘关节扭伤
- C、桡骨小头半脱位
- D、桡骨颈骨折
- E、桡骨小头脱位
参考答案
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考题
病例摘要：男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前晨起漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍，伴恶心、出大汗，卧床休息后稍缓解。2小时前又感右侧腹痛，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112/86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。
考题
病历摘要女性，37岁。跌倒后左胸疼痛2小时。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气。无腹痛，未排大小便。既往史：身体健康。查体：T 36.6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+)。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱。心率115次／分，律齐，未闻及杂音。腹部及其他部位查体未见明显异常。
考题
病史摘要男性，37岁，间断上腹痛2年，突发剑突下撕裂样痛，伴全腹痛8小时。近2年来，常于夜间及饥饿时剑突下疼痛，每于进食后缓解，未诊治。1周来上述症状加重。8小时前漱口时突发剑突下撕裂样疼痛，剧烈难忍。伴恶心、出大汗，继而全腹痛，不敢翻身，不敢大喘气，来院急诊。查体：P90次／分，BP112／86mmHg，急性病容，右侧卧位，屈髋屈膝，平卧后见腹式呼吸受限，板状腹，有明显压痛和反跳痛，叩诊肝浊音区变窄，移动性浊音可疑，听诊未闻及肠鸣音。肛查：直肠膀胱窝饱满。要求：根据以上病史摘要，请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟
考题
病历摘要男性，22岁，摔倒后左肩疼痛，不敢活动1小时。患者1小时前踢球时不小心摔倒，左手掌着地，伤后左肩关节疼痛，不敢活动，以右手托住左前臂，自行步入急诊，伤后意识清楚，未进食水。既往体健，无高血压、肝病和心脏病史。无烟酒嗜好，父母身体健康，无遗传病家族史。查体：T36.2℃，P90次/分，R16次/分，BP125/75mmHg。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及。双下肢感觉运动正常。左肩呈“方肩”畸形，肩胛盂处空虚感，左肩活动受限，Dugas征阳性，左手感觉运动正常。
考题
Bruunstrom技术中，床上的姿势及运动错误的是A、避免牵拉患侧上肢和患手B、鼓励患者学会向健侧和患侧翻身C、上肢床上姿势摆放避免肩关节内收D、下肢床上姿势是鼓励患者仰卧与侧卧交替E、鼓励患者尽早进行床上的被动活动、主动助力活动
考题
患儿，女，4岁，在床上翻身时左上肢压于躯干下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是A、桡骨颈骨折B、肘关节扭伤C、桡骨小头半脱位D、锁骨骨折E、桡骨小头脱位
考题
Bruunstrom技术中，床上的姿势及运动错误的是A.避免牵拉患侧上肢和患手
B.鼓励患者学会向健侧和患侧翻身
C.上肢床上姿势摆放避免肩关节内收
D.下肢床上姿势是鼓励患者仰卧与侧卧交替
E.鼓励患者尽早进行床上的被动活动、主动助力活动
考题
女性，4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区。最可能的诊断是（）。A、锁骨骨折B、肘关节扭伤C、桡骨小头半脱位D、桡骨颈骨折E、桡骨小头脱位
考题
下列哪项不是轴线翻身法的目的？（）A、协助颅骨牵引患者在床上翻身B、协助脊椎损伤患者在床上C、协助脊椎手术患者在床上翻身D、协助髋关节术后的患者在床上翻身E、协助双上肢手术患者在床上翻身
考题
患者，男，27岁，消防战士。半年前从高楼坠落，觉颈项和左上肢疼痛，以“软组织损伤”处理后颈项疼痛稍好转，但是此后左背、肩、上肢持续性灼痛，皮肤感觉痛觉过敏，疼痛在夜间、变天时加重，左前臂、手间歇性发绀，皮肤多汗，尤以掌心为重。查体：颈椎活动度无受限，椎间孔挤压试验阴性，左背、肩、上肢皮肤糙，上肢下垂时左前臂、手明显发绀，掌心潮热，上肢肌肉的萎缩，左手握力Ⅳ级，上肢皮肤感觉过敏。颈MRI：未见明显占位和椎间盘突出。请给出最可能的诊断？
考题
单选题女，4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是（）A
锁骨骨折B
肘关节扭伤C
桡骨小头半脱位D
桡骨颈骨折E
桡骨小头脱位
考题
问答题患者，男，27岁，消防战士。半年前从高楼坠落，觉颈项和左上肢疼痛，以“软组织损伤”处理后颈项疼痛稍好转，但是此后左背、肩、上肢持续性灼痛，皮肤感觉痛觉过敏，疼痛在夜间、变天时加重，左前臂、手间歇性发绀，皮肤多汗，尤以掌心为重。查体：颈椎活动度无受限，椎间孔挤压试验阴性，左背、肩、上肢皮肤糙，上肢下垂时左前臂、手明显发绀，掌心潮热，上肢肌肉的萎缩，左手握力Ⅳ级，上肢皮肤感觉过敏。颈MRI：未见明显占位和椎间盘突出。请给出最可能的诊断？
考题
单选题女性，4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来诊。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区。最可能的诊断是（）。A
锁骨骨折B
肘关节扭伤C
桡骨小头半脱位D
桡骨颈骨折E
桡骨小头脱位
考题
单选题下列哪项不是轴线翻身法的目的？（）A
协助颅骨牵引患者在床上翻身B
协助脊椎损伤患者在床上C
协助脊椎手术患者在床上翻身D
协助髋关节术后的患者在床上翻身E
协助双上肢手术患者在床上翻身
考题
单选题Bruunstrom技术中，床上的姿势及运动错误的是（）A
避免牵拉患侧上肢和患手B
鼓励患者学会向健侧和患侧翻身C
上肢床上姿势摆放避免肩关节内收D
下肢床上姿势是鼓励患者仰卧与侧卧交替E
鼓励患者尽早进行床上的被动活动、主动助力活动
考题
问答题病历摘要女性，37岁 。跌倒后左胸疼痛2小时 。患者2小时前在上班挤公交车时左前胸部被重物撞伤，伤后左胸剧烈疼痛，局部红肿，触痛明显，不敢大口喘气 。无腹痛，未排大小便 。既往史：身体健康 。查体：T 36 .6℃，P 115次／分，R 26次／分，BP 100/70mmHg 。神志清楚，查体合作，左前胸壁可见瘀斑、局部肿胀，压痛(+)，骨擦感(±)，胸部挤压试验(+) 。左肺呼吸动度减低，左肺呼吸音减弱 。心率115次／分，律齐，未闻及杂音 。腹部及其他部位查体未见明显异常 。
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