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病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。你认为下列哪项检查最能支持你的诊断（）。
- A、查血清抗链O
- B、做血培养
- C、做尿培养
- D、做血清抗ds-DNA抗体检测
- E、做胸腔积液化验
参考答案
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考题
(86～87题共用题干)患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常你认为下列哪种疾病最有可能A．类风湿关节炎B．亚急性感染性心内膜炎C．系统性红斑狼疮D．风湿热E．感染后链球菌状态
考题
患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常你认为下列哪种疾病最有可能A、类风湿关节炎B、亚急性感染性心内膜炎C、系统性红斑狼疮D、风湿热E、感染后链球菌状态你认为下列哪项检查最能支持你的诊断A、查血清抗链OB、做血培养C、做尿培养D、做血清抗ds-DNA抗体检测E、做胸腔积液化验
考题
患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近1个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列检查有助于确定诊断的是A、膝关节X线检查B、腰部CTC、类风湿因子测定D、骶髂关节CTE、胸片
考题
(86～87题共用题干) 患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率l40次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部8超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm／h，CRP正常 你认为下列哪种疾病最有可能A.类风湿关节炎B.哑急性感染性心内膜炎C.系统性红斑狼疮D.风湿热E.感染后链球菌状态
考题
患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白(+++)，血沉46mm/h，CRP正常。你认为下列哪项检查最能支持你的诊断
A.查血清抗链O
B.做血培养
C.做尿培养
D.做血清抗ds-DNA抗体检测
E.做胸腔积液化验
考题
患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，CRP正常。
你认为下列哪项检查最能支持你的诊断
A、查血清抗链O
B、做血培养
C、做尿培养
D、做血清抗ds-DNA抗体检测
E、做胸腔积液化验
考题
患者女性，16岁。发热伴面部皮疹半个月。近3天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm/h，CRP正常。
你认为下列哪种疾病最有可能A、类风湿关节炎
B、亚急性感染性心内膜炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿热
E、感染后链球菌状态
考题
男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义（）。A、病人幼儿时，是否患过猩红热B、病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染C、病人幼儿时，是否出过麻疹D、病人是否近1个月内出现过腹泻E、病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎
考题
男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院（）。A、发热伴有皮下结节B、出现严重的关节炎C、治疗时出现了青霉素过敏D、病人不服从治疗E、出现了严重的心肌炎
考题
女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题：
该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?
考题
女性，63岁。间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。为明确诊断，首选的检查是（）A、血常规B、膝关节B超C、CRPD、RFE、双手、双膝X线F、抗核抗体G、膝关节穿刺抽液
考题
病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。你认为下列哪种疾病最有可能（）。A、类风湿关节炎B、亚急性感染性心内膜炎C、系统性红斑狼疮D、风湿热E、感染后链球菌状态
考题
男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。你认为下列哪项检查应首选（）。A、心脏超声检查B、结节红斑活检C、右膝关节X线片D、抗链球菌抗体测定E、血液细菌学培养
考题
男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。下列哪项检查对诊断最有价值（）。A、血常规，尿常规B、红细胞沉降率，C-反应蛋白C、咽拭子培养D、胸部X线片E、关节液穿刺
考题
患者，女性，40岁，右膝关节疼痛半年，上下楼时疼痛加重，自觉膝关节不稳，打软腿，否认外伤史。查体：右髌骨内面边缘压痛，髌骨研磨试验（+），单腿半蹲试验（+），伸膝抗阻试验（+），X线片未见异常。该病人诊断为（）A、右髌骨软骨软化症B、右膝骨关节病C、右侧半月板损伤D、右膝慢性滑膜炎E、右膝脂肪垫劳损
考题
男性，70岁，体型肥胖，右膝关节疼痛2年，下楼时明显，近1周出现右膝关节肿胀，活动明显受限，休息后疼痛有所好转，查体：右膝关节浮髌试验（-）。患者最可能的诊断是（）A、银屑病关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风性关节炎D、骨质疏松症E、骨关节炎
考题
问答题女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。请回答下列问题：
该病人最主要的护理诊断?晨僵的护理措施?
考题
单选题男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。该病人如出现下列哪种情况时就立即转入上级医院（）。A
发热伴有皮下结节B
出现严重的关节炎C
治疗时出现了青霉素过敏D
病人不服从治疗E
出现了严重的心肌炎
考题
填空题女性，30岁，因发热、关节疼痛1周、面部虹斑两天入院。病人1周前感冒后出现发热，体温38~C左右。后出现膝关节疼痛，2天前出现面部红斑，即来就诊。抗核抗体(一)、狼疮细胞 (二)、补体C3含量降低。T 38~C，病人面部呈蝶形红斑，口腔黏膜无溃疡。膝关节有压痛，无畸形。肺无异常。 请写出：(1)本病最可能的医疗诊断。 (2)应采取的治疗措施。
考题
单选题男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。此病人化验ESR69mm／h，CRP阳性，白细胞12．2×109／L，类风湿因子阴性，胸部X线摄片检查未发现异常，你认为下列最有可能的诊断是（）。A
类风湿关节炎B
系统性红斑狼疮C
风湿热D
肺外结核感染E
药物过敏所致
考题
配伍题女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）|患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）|患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）A系统性红斑狼疮B白塞病C显微镜下多血管炎D原发性干燥综合征E结节性多动脉炎
考题
问答题患者，女性，50岁，农民，5个月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围压痛、拒按。后渐出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。“4”字试验阳性。RF:100IU/ml，ESR:100mm/h。
请给出诊断。
考题
单选题女性，63岁，间断双膝关节疼痛5年，伴活动时弹响，初始时上下楼明显，逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛。近1年来出现双手指关节疼痛，间断发作。查体，双手远端指间关节骨性肥大，左膝关节肿胀，浮髌试验阳性，右膝可及骨擦感。实验室检查示ESR35mm/h。该病不易累及的关节是（）A
远端指间关节B
近端指间关节C
掌指关节D
髋关节E
膝关节F
踝关节
考题
单选题病人女性，16岁。发热伴面部发红半个月，近3天出现右膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率140次／分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部B超提示有腹腔积液；尿常规显示尿蛋白（+++），血沉46mm／h，CRP正常。你认为下列哪项检查最能支持你的诊断（）。A
查血清抗链OB
做血培养C
做尿培养D
做血清抗ds-DNA抗体检测E
做胸腔积液化验
考题
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是（）A
右膝关节半月板损伤B
右膝关节前交叉韧带损伤C
右膝关节损伤二联症D
右膝关节后交叉韧带损伤E
右膝关节损伤三联症
考题
单选题男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。你认为下列哪些病史的补充对你分析病情更有意义（）。A
病人幼儿时，是否患过猩红热B
病人是否近1个月之内有过呼吸道的感染C
病人幼儿时，是否出过麻疹D
病人是否近1个月内出现过腹泻E
病人幼儿时，是否患过病毒性肺炎
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