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患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2cm,质软,有触痛。肝功能:ALT120U/L;血常规:Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X线片:心、肺正常。本病最可能的诊断为()。
- A、流行性斑疹伤寒
- B、地方性斑疹伤寒
- C、恙虫病
- D、炭疽
- E、钩端螺旋体病
- F、疟疾
参考答案
更多 “患者女,45岁,因“寒战、高热、头痛1周,皮疹2d”入院。患者起病前常到公园草地运动、坐卧休息。查体:T40℃,P85次/min,R20次/min,BP121/78mmHg;烦躁;面部潮红,双眼结膜充血;躯干、四肢见散在的充血性斑丘疹;右腹股沟处见1个焦痂,椭圆形,直径约8mm,周围有红晕,不痛、不痒;右腹股沟处淋巴结肿大,蚕豆大小;心、肺正常,腹软,肝肋下2cm,质软,有触痛。肝功能:ALT120U/L;血常规:Hb120g/L,WBC5×109/L,N0.70,L0.28。胸部X线片:心、肺正常。本病最可能的诊断为()。A、流行性斑疹伤寒B、地方性斑疹伤寒C、恙虫病D、炭疽E、钩端螺旋体病F、疟疾” 相关考题
考题
患者,男性,39岁,因急性阑尾炎入院,入院后病人拒绝手术,给予抗感染治疗,不久出现寒战高热,右腹疼痛,伴有黄疸,疑为细菌性肝脓肿,病人最常见的早期表现是()。A.肝肿大B.肝区疼痛C.寒战、高热D.黄疸E.恶心呕吐
考题
患者钱某,因急性胃肠炎入院,护士遵医嘱为其进行输液治疗,输液20分钟后,出现发冷,寒战,继之高热,达40%以上,并伴有头痛,恶心,呕吐,脉速等全身症状。患者出现了何种反应( )。A.急性肺水肿B.过敏反应C.发热反应D.空气栓塞E.静脉炎
考题
患者女,30岁。因寒战、高热入院。患者有咳嗽,咳脓臭痰等症状,胸片右下肺大片浸润阴影,内有空洞并见到液平。痰涂片找到细菌,但需氧培养多次阴性。诊断应首先考虑A、真菌感染B、细菌L型感染C、病毒感染D、厌氧菌感染E、耐药菌感染
考题
患者,女,25岁,从海南岛探亲回家后,因持续高热3d,伴寒战、头痛、大汗,抽搐,于 8月9日入院。查体:意识不清,血压正常,颈有抵抗,皮疹(-),心肺正常,肝脾均未触及。血WBC12×109/L,N75%,CSF外观清亮,压力稍高,余正常。为了诊断最先检查的项目是A.粪常规检查B.肥达反应C.血涂片找疟原虫D.肝功能试验E.乙脑特异IgM抗体检测
考题
患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()A、腹痛,寒战、高热和黄疸B、腹痛,寒战、高热和惊厥C、腹痛,寒战、高热和休克D、肛裂,前哨痔和乳头肥大E、以上均不正确
考题
李某,女,11岁,JH小学五年级学生,S市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院,呕吐物为胃内容物,呕吐频繁呈喷射状,精神萎靡。根据患者临床表现,该病例可能的诊断有哪些?
考题
患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。为明确诊断,应检查的项目包括()A、血常规B、尿常规C、肝、肾功能D、血涂片找疟原虫E、血培养+药敏试验F、脑脊液检查G、腹部超声、胸部X线片H、颅脑MRI
考题
患者,女,28岁,近期大量运动后出现头痛、寒战、高热、咳嗽、咳痰症状,痰液性状为铁锈色样,遂入院就诊,检查示维持在39℃~40℃以上的高水平,达数天,24小时内体温波动范围不超过1℃,该患者是何种热型的高热()A、弛张热B、间歇热C、波状热D、不规则热E、稽留热
考题
患者女,37岁,因短肠综合征入院。入院后经颈内静脉插管行全胃肠外营养支持。3周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰。查体:腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是()。A、肺部感染B、导管相关性感染C、气胸D、高渗性非酮症昏迷E、导管折断
考题
单选题患者,女,28岁,近期大量运动后出现头痛、寒战、高热、咳嗽、咳痰症状,痰液性状为铁锈色样,遂入院就诊,检查示维持在39℃~40℃以上的高水平,达数天,24小时内体温波动范围不超过1℃,该患者是何种热型的高热()A
弛张热B
间歇热C
波状热D
不规则热E
稽留热
考题
单选题患者,男,因右上腹阵发性绞痛,向右肩背部放射伴呕吐入院,入院后测量体温为39.8℃,诊断为胆管结石,该患者的典型表现为Charcot三联征,请问包括哪三联征()A
腹痛,寒战、高热和黄疸B
腹痛,寒战、高热和惊厥C
腹痛,寒战、高热和休克D
肛裂,前哨痔和乳头肥大E
以上均不正确
考题
问答题李某,女,11岁,JH小学五年级学生,S市SH区JH镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院,呕吐物为胃内容物,呕吐频繁呈喷射状,精神萎靡。根据患者临床表现,该病例可能的诊断有哪些?
考题
单选题患者女,43岁,新疆喀什牧民,因“突发寒战、高热伴头痛、眩晕及全身肌肉酸痛2d”来诊。10d前患者有类似寒战、发热病史,治疗7d后,体温突转正常,伴大汗淋漓、全身乏力;2d前再次发作。查体:T39.5℃,P110次/min,BP100/70mmHg;巩膜轻度黄染,结膜及咽部充血,胸腹部散在点状出血性皮疹,腰背部皮肤见散在硬结,有抓痕;肝肋下3cm,有触压痛,脾肋下6cm;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。最适合的抗生素是(提示患者被诊断为蜱媒回归热或地方性回归热。)()A
青霉素B
头孢菌素C
左氧氟沙星D
多西环素E
红霉素F
林可霉素G
增效磺胺
考题
单选题患者男性,36岁,因“左足癣并感染5日,左小腿出现皮疹3日”来诊。患者小腿最初为灼热感红斑,迅速蔓延为成片红色皮肤损害,局部红、肿、热、痛,表面紧张而有光泽,轮廓鲜明,并伴有高热、寒战、头痛、呕吐等全身症状。诊断为丹毒最有意义的临床表现是()A
高热、寒战、头痛、呕吐B
好发部位为腿部C
局部红、肿、热、痛,轮廓鲜明D
有灼热感的红斑E
表面紧张而有光泽
考题
单选题患者,女,30岁,拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是()A
头痛呕吐颈硬B
头痛恶心抽搐发作C
头痛呕吐视盘水肿D
昏迷抽搐发作,高热E
头痛、呕吐、偏瘫
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