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患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。在治疗过程中，查心肌酶：CK5623U/L，肝功能：AST425U/L，ALT320U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是（）。
- A、护肝治疗
- B、继续激素治疗辅以护肝治疗
- C、激素治疗无须护肝治疗
- D、停用激素及其他药物治疗
- E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套
参考答案
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考题
患者，男，40岁。发现慢性血吸虫病5年，近来体检发现肝肋下1cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(＋)，肝功能ALT100U／L，无黄疸。对病原体最有效的治疗为A．护肝治疗B．激素治疗C．呋喃丙胺治疗D．切脾手术治疗E．护肝治疗后吡喹酮治疗
考题
男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体(+)，肝功能ALT100U／L，无黄疸。对病原体最有效的治疗为A．护肝治疗B．切脾手术治疗C．护肝治疗后吡喹酮治疗D．激素治疗E．呋喃丙胺治疗
考题
化验结果回报为：HAV—IgM阳性，乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功：T—Bil108μmol／L，D—Bil68μmol／L，ALT1208U／L，ALB42G／L。患者该如何治疗A．一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等B．抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等C．给予退黄、降酶、护肝治疗。D．中医药如苦参素等治疗。E．给予激素治疗。
考题
患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、肺部感染C、皮肌炎D、多发性肌炎E、类风湿关节炎为明确诊断，下一步应做的检查有A、自身抗体检查及肌肉活检B、肿瘤标志物C、肺功能D、胸部X线片E、手关节X线片最可能的治疗方案是A、糖皮质激素B、非甾体消炎药C、甲氨蝶呤D、抗生素E、诊断不明，暂时无须治疗
考题
患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。临床诊断考虑是A、急性黄疸型肝炎B、代谢性肝病C、急性溶血症D、婴儿肝炎综合征E、先天性胆管闭锁如果考虑为病毒感染，可能性最大的是A、甲型肝炎病毒B、巨细胞病毒C、腺病毒D、单纯疱疹病毒E、乙型肝炎病毒不合适的治疗措施是A、退黄治疗B、护肝治疗C、早期抗病毒治疗D、降酶治疗E、避免感染
考题
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是A、肺部感染B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、MCTDE、多肌炎对鉴别诊断无帮助的检查是A、抗核抗体检查B、肌电图检查C、肌肉、病变皮肤活检D、血LDHE、抗SRP抗体检测在治疗过程中，查心肌酶：CK 5623 U/L，肝功能：AST 425 U/L，ALT 320 U/L，TBil、TBA均正常。需要采取的措施是A、护肝治疗B、继续激素治疗辅以护肝治疗C、激素治疗无须护肝治疗D、停用激素及其他药物治疗E、查乙型肝炎及丙型肝炎病毒全套
考题
患者男，32岁，因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d，加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体：T38.8℃，P98次/min，R25次/min，BP135/75mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及，未见皮疹及出血点。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音；腹部平坦，肝、脾未触及，全腹无压痛；双下肢未见压凹性水肿，病理反射未引出。应采取的处理措施是（）（提示：经过2个月强化治疗，复查肝功能：AST280U/L，ALT200U/L，TBil60μmol/L。）A保肝，同时抗结核治疗B立即停抗结核治疗C调整抗结核药物D减少抗结核药物的剂量E减少药物品种F给予保肝治疗G加用激素
考题
女性，35岁，自觉低热，乏力、纳差20天，查肝肋下未及，脾肋下1cm，血ALT256U／L，A／G38／42g／L，甲-戊肝病原学指标均阴性，抗核抗体（+）。最有效治疗措施是（）A、保肝治疗B、对症支持治疗C、应用激素D、胸腺肽E、抗纤维化治疗
考题
病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。对此患者，下列治疗方法哪个应为首选（）。A、静脉注射护肝药B、停用以前用的护肝药物C、口服熊去氧胆酸D、糖皮质激素治疗E、免疫抑制剂
考题
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。A、抗核抗体检查B、肌电图检查C、肌肉、病变皮肤活检D、血LDHE、抗SRP抗体检测
考题
患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。A、肺部感染B、系统性红斑狼疮C、皮肌炎D、MCTDE、多肌炎
考题
患者周某，男，47岁。诊断为肺结核，给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗。1月后患者因出现恶心、呕吐、四肢乏力，查肝功能AST 156U/L、ALT 132U/L，胆红素水平正常。对该患者的处理不合适的是（）A、仅停用异烟肼、利福平B、停用异烟肼、利福平、乙胺丁醇C、给予谷胱甘肽、甘草酸制剂等护肝治疗D、肝功能恢复正常后，先给异烟肼，开始为100mg/d，4d内逐渐加至足量E、恢复异烟肼治疗后第8天加用利福平，开始为150mg/d，至第1l天加至足量
考题
患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是（）A、无须消化道隔离B、护肝治疗C、利胆退黄治疗D、休息，避免劳累E、低脂、优质蛋白饮食
考题
患儿女，6岁，因“发热1周”来诊。一般情况好。查体：T38.9℃；双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大，见膜状渗出；颈部及颌下淋巴结肿大，部分融合；肝肋下2cm，脾肋下4cm。错误的处理措施是（）A、卧床休息B、护肝治疗C、合理的抗病毒治疗D、糖皮质激素应用至少1周E、必要时敏感抗生素治疗
考题
患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+），肝功能ALT 100U／L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为（）A、护肝治疗B、切脾手术治疗C、护肝治疗后吡喹酮治疗D、激素治疗E、呋喃丙胺治疗
考题
患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。不合适的治疗措施是（）A、退黄治疗B、护肝治疗C、早期抗病毒治疗D、降酶治疗E、避免感染
考题
男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+），肝功能ALT100U／L，无黄疸。对病原体最有效的治疗为（）。A、护肝治疗B、切脾手术治疗C、护肝治疗后吡喹酮治疗D、激素治疗E、呋喃丙胺治疗
考题
慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCVPCR（+），ALT120U/L，肝肋下触1.0cm脾界不大，侧卧未触及，此患者根本治疗是（）A、应用甘利欣降酶B、护肝治疗C、应用促肝细胞生长因子D、调节免疫治疗E、抗病毒应用干扰素治疗
考题
单选题患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是（）A
无须消化道隔离B
护肝治疗C
利胆退黄治疗D
休息，避免劳累E
低脂、优质蛋白饮食
考题
单选题患儿男，4个半月，因“发现皮肤黄疸2周”来诊。查体：皮肤、巩膜中度黄染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。不合适的治疗措施是（）A
退黄治疗B
护肝治疗C
早期抗病毒治疗D
降酶治疗E
避免感染
考题
单选题病例摘要：女性，57岁，反复乏力、尿黄3年，多次检查发现肝功能不良，护肝治疗缓解后再发。有关节炎病史，曾有间断发热，未正规诊治。现体检提示肝脏右肋下2指。化验示肝功能ALT220U/L，AST172U/L，HBsAg（-），HCV-Ab（-），风湿全套ANA1：1000，免疫学检查IgG31g/L，IgM正常，补体C3、C4正常。对此患者，下列治疗方法哪个应为首选（）。A
静脉注射护肝药B
停用以前用的护肝药物C
口服熊去氧胆酸D
糖皮质激素治疗E
免疫抑制剂
考题
单选题慢性丙型肝炎，抗HCV（+），HCV PCR（+），ALT 120U/L，肝肋下l.0cm，脾界不大，侧卧未触及，此患根本治疗是（ ）。A
应用甘利欣降酶B
护肝治疗C
应用促肝细胞生长因子D
调节免疫治疗E
抗病毒应用干扰素治疗
考题
单选题患者女，55岁，因“四肢无力4个月，低热1个月”来诊。查体：双手掌指关节伸侧暗红色皮疹；双上肢近端肌力Ⅲ级，双下肢近端肌力Ⅱ级，双下肺可闻及爆裂音；右手第2、3掌指关节肿胀压痛。实验室检查：肌酸激酶2060U/L。
最可能的治疗方案是（）A
糖皮质激素B
非甾体消炎药C
甲氨蝶呤D
抗生素E
诊断不明，暂时无须治疗
考题
单选题患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。对鉴别诊断无帮助的检查是（）。A
抗核抗体检查B
肌电图检查C
肌肉、病变皮肤活检D
血LDHE
抗SRP抗体检测
考题
单选题患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。A
肺部感染B
系统性红斑狼疮C
皮肌炎D
MCTDE
多肌炎
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