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伴有右心室依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿,最佳的一期手术方式是()
- A、B-T分流术
- B、肺动脉瓣切开术
- C、右心室流出道重建
- D、右心室流出道重建+B-T分流术
- E、球囊房间隔扩大术
参考答案
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考题
某患者,二维超声:右心房、右心室扩大,右心室壁增厚,室间隔上部回声中断1.8 cm,主动脉前壁骑跨室间隔,CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流,肺动脉起源于右心室。不可能诊断的先天性心脏病是A、法洛四联症B、右心室双出口C、室间隔缺损合并主动脉转位D、室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmenger syndrome)E、房间隔缺损进一步超声:右心室流出道无狭窄,肺动脉及其分支增宽,肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭,呈“w”型,a波变浅或消失。应考虑的诊断是A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并艾森门格综合征(Eisenmenger syndrome)C、肺动脉扩张D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
考题
肺动脉闭锁合并室间隔缺损时,可出现下列哪种情况A、右心室流出道成为盲端,肺动脉瓣呈闭锁状B、右心室流出道内径正常范围,肺动脉瓣开放受阻C、右心室流出道成为盲端,肺动脉瓣开放受限D、肺动脉瓣呈闭锁状,主肺动脉内径正常E、肺动脉瓣开放受限,主肺动脉呈闭锁状态
考题
患儿男,生后10 d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR 170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。在新生儿期应立即采取的措施是A、经导管射频打孔继而球囊扩张术B、肺动脉瓣切开术C、改良B-T分流术D、改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术E、动脉导管结扎术F、继续观察应采取的措施是(提示 改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后,出现低心排血量综合征。超声心动图:肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)A、结扎动脉导管B、减少B-T分流C、增加SVRD、降低SVRE、增加PVRF、降低PVR最佳的二期手术方案是(提示 患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)A、双心室矫治B、心室矫治C、心室矫治D、单心室修复E、心脏移植F、右心室减压术
考题
患儿女,16 d,体重4 kg,经超声心动图明确诊断为TGA/IVS,ASD 0.4 cm,PDA 0.2 cm。根据超声诊断,该患儿最不可能具备的体征为A、发绀B、气促C、第二心音固定分裂D、胸骨左缘第2肋间连续性杂音E、肝大,肋下平脐患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是A、行Switch手术B、行肺动脉环缩术C、行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术(右侧B-T分流术)D、行肺动脉环缩术+右侧B-T分流术E、暂时无须手术,可继续随访,合理喂养
考题
三尖瓣闭锁外科治疗中常用的减状手术有( )
A、改良Blalock-Taussig分流术B、双向Glenn分流术C、房间交通扩大术D、肺动脉环缩术E、Damus-Kaye-Stansel手术
考题
患儿,男,10天,诊断为单心室,主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。最佳手术方案是( )
A、肺动脉环缩术B、改良B-T分流术C、主动脉弓降部重建术D、NorWoodⅠ期手术E、Damus-Kaye-Stansel手术
考题
患者女,4岁,因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差,喜蹲踞。查体:口唇和甲床青紫,HR 90次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指(趾)。最可能的诊断是A、大动脉转位B、右心室双出口C、法洛四联症D、单心室合并肺动脉狭窄E、永存动脉干如考虑姑息手术,首选A、Fontan手术B、Waterston分流术C、Potts分流术D、改良Blalock-Taussig分流术E、经典Glenn分流术患儿法洛四联症根治术后随访,不考虑再手术的情况是A、肺动脉瓣重度反流B、心外管道堵塞C、完全性房室传导阻滞D、大的室间隔缺损残余分流E、残余右心室流出道梗阻
考题
某患儿,临床诊断为完全型肺静脉异位引流。
该患者杂音产生的原因是()。A、房间隔缺损分流B、右房室瓣反流C、增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄D、右心室流出道扩大E、右房室瓣相对狭窄
考题
患儿女,16d,体重4kg,经超声心动图明确诊断为TGA/IVS,ASD0.4cm,PDA0.2cm。患儿经积极内科治疗后,目前一般情况良好。下一步合理的治疗方法是()A、行Switch手术B、行肺动脉环缩术C、行右侧锁骨下动脉-右肺动脉分流术(右侧B-T分流术)D、行肺动脉环缩术+右侧B-T分流术E、暂时无须手术,可继续随访,合理喂养
考题
某患者,二维超声:右心房、右心室扩大,右心室壁增厚,室间隔上部回声中断1.8cm,主动脉前壁骑跨室间隔,CDFI室间隔中断处呈红蓝双向分流,肺动脉起源于右心室。进一步超声:右心室流出道无狭窄,肺动脉及其分支增宽,肺动脉瓣M型曲线可见收缩中期提前关闭,呈“w”型,a波变浅或消失。应考虑的诊断是()。A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并艾森门格综合征(EisenmengersyndromE.C、肺动脉扩张D、肺动脉狭窄E、法洛四联症
考题
患儿女,2岁,出生后即有发绀,生长发育差。查体:中央性发绀。胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,杵状指(趾)。最佳处理是(提示心脏彩色超声/心血管造影:房室连接不一致,右心室双出口,肺动脉瓣狭窄,左、右肺动脉以及左、右心室发育可。)()A、ASO术B、单心室修补C、B-T术D、Rastelli术E、心内隧道修补术F、Double-Switch术
考题
单选题某患儿,于胸骨左缘第2、3肋间可闻及较柔和的Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音增强,超声诊断为继发孔中央型房间隔缺损。该患者杂音产生的原因是()。A
房间隔缺损分流B
右房室瓣反流C
增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄D
右心室流出道扩大E
右房室瓣相对狭窄
考题
单选题伴有右心室依赖型冠状动脉循环的室间隔完整的肺动脉闭锁患儿,最佳的一期手术方式是()A
B-T分流术B
肺动脉瓣切开术C
右心室流出道重建D
右心室流出道重建+B-T分流术E
球囊房间隔扩大术
考题
单选题患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。最佳的二期手术方案是(提示患儿1岁后行超声心动图评估右心室发育情况,三尖瓣Z值为-2,心房水平为轻度右向左分流,三尖瓣为轻度反流。)()A
双心室矫治B
心室矫治C
心室矫治D
单心室修复E
心脏移植F
右心室减压术
考题
单选题在肺动脉闭锁/室间隔完整的治疗选择中,下述哪一项是双心室矫正术的禁忌证()A
三尖瓣大量回流B
三尖瓣发育不全,Z值=1C
右室流出道完全闭锁D
右室依赖性冠状动脉E
主肺动脉细小
考题
单选题某患儿,临床诊断为完全型肺静脉异位引流。
该患者杂音产生的原因是()。A
房间隔缺损分流B
右房室瓣反流C
增多的血液通过正常的肺动脉瓣口导致肺动脉瓣相对狭窄D
右心室流出道扩大E
右房室瓣相对狭窄
考题
多选题患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。在新生儿期应立即采取的措施是()A经导管射频打孔继而球囊扩张术B肺动脉瓣切开术C改良B-T分流术D改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术E动脉导管结扎术F继续观察
考题
多选题患儿男,生后10d,因“进行性青紫和气促加重“来诊。查体:口唇发绀,心前区未触及明显震颤,HR170次/min,肺动脉瓣听诊区第二心音呈单一音,心前区未闻及明显杂音。超声心动图:室间隔完整的肺动脉闭锁;冠状动脉造影排除右心室依赖型冠状动脉循环。应采取的措施是(提示改良B-T分流术+跨瓣补片右心室流出道重建术后,出现低心排血量综合征。超声心动图:肺动脉瓣及三尖瓣均存在反流。)()A结扎动脉导管B减少B-T分流C增加SVRD降低SVRE增加PVRF降低PVR
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