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女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。 经处理后子宫收缩强度改善不明显。产后2小时患者出现头晕乏力、口渴、颜面苍白,血压下降至85/40mmHg,心率102次/分。为了避免发生DIC,应立即()
- A、给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
- B、静脉给予林格液1000ml
- C、输全血800ml
- D、米索前列醇400μg舌下含服
- E、肌内注射阿托品Img
参考答案
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考题
先兆流产( )A.停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破B.停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破C.停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高D.停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性E.停经3月,子宫如孕40天大小
考题
患者,女,22岁。因停经9月余,阴道流液2小时就诊。初步诊断:①宫内孕39周,临产;②胎膜早破。请选择可以给该患者的抗菌药物A: 阿莫西林B: 头孢氨苄C: 复方新诺明D: 甲硝唑E: 不用抗菌药物
考题
女,27岁,孕2产1。自诉第一胎分娩历时5小时。现妊娠38周,阵发性宫缩痛约30分钟急诊入院。妇科检查:宫缩持续50秒,间歇约2分钟,宫口开大3cm,先露头,胎膜未破,先露“O”,胎心正常。此产妇已临产,其产力为A.正常产力B.协调性宫缩乏力C.不协调性宫缩乏力D.协调性宫缩过强E.不协调性宫缩过强
考题
患者女,26岁,已婚。停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为
A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、完全流产
考题
三十六岁,GP。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑
A.会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血
B.子宫破裂
C.子宫收缩乏力
D.发生DIC
E.胎盘粘连
考题
女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松,输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压降至30/0mmHg.心率150次/分。为了挽救产妇生命,应采取()A、结扎髂总动脉B、继续应用缩宫素和输新鲜血C、子宫纱布条填塞D、输新鲜血同时切除子宫E、按摩子宫
考题
稽留流产()A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性E、停经3月,子宫如孕40天大小
考题
初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%下列诊断,哪项是错误的()A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿宫内窘迫
考题
女,42岁,孕2产1,第一胎为先天愚型儿,现停经50天出现阴道流血伴下腹痛,流出一胚胎组织,诊断为完全流产。最可能导致该孕妇流产的原因是()。A、母亲高龄B、母体病变C、免疫排斥D、孕卵异常E、不良接触
考题
女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血.3分钟内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑()A、会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血B、子宫破裂C、子宫收缩乏力D、发生DICE、胎盘粘连
考题
女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。采取"立即面罩吸氧,地塞米松静脉推注,罂粟碱静脉推注"后,病情因()A、治疗方案对症,症状逐渐缓解B、治疗方案错误.症状越来越重C、治疗方案对症,立刻坐起D、治疗方案错误,立即死亡E、治疗方案对症,症状均消失
考题
女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。该产妇可能会出现的症状、体征有()A、忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,血压下降B、腹部剧痛,牙关紧闭,四肢抽搐C、下肢水肿,血压升高,出现蛋白尿D、面色苍白,血压降低,心率加快,周身潮湿E、胸闷气短、呼吸困难,口唇发绀,半卧位
考题
单选题女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。经用缩宫素、氨甲苯酸、地塞米松,输新鲜血、葡萄糖酐40和冻干健康人血浆及注射肝素和多巴胺等治疗,产妇仍处于昏睡状态,阴道流血不止,血不凝,血压降至30/0mmHg.心率150次/分。为了挽救产妇生命,应采取()A
结扎髂总动脉B
继续应用缩宫素和输新鲜血C
子宫纱布条填塞D
输新鲜血同时切除子宫E
按摩子宫
考题
单选题患者,28岁,女性,初产妇,孕32周,双胎,阵发性腹痛2小时,阴道少量出血1小时就诊。提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是()。A
宫内孕32周双胎胎膜早破B
宫内孕32周双胎胎盘边缘血窦破裂C
宫内孕32周双胎早产临产,胎膜早破D
宫内孕32周双胎先兆早产,胎膜早破E
宫内孕32周双胎先兆早产,张力性尿失禁F
宫内孕32周双胎先兆早产,合并阴道炎
考题
单选题34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时入院待产。入院后,因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整本例最可能的诊断是()A
肺动脉栓塞B
支气管哮喘C
羊水栓塞D
心力衰竭E
子宫破裂
考题
单选题患者女,26岁,已婚。停经60天,阴道少量流血2天,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫大如孕2个月。既往孕2个月流产1次。应考虑诊断为()A
先兆流产B
难免流产C
不全流产D
稽留流产E
完全流产
考题
单选题三十六岁,G6P2。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。胎儿娩出10分钟后,胎盘胎膜迅速娩出,20分钟后,产妇阴道开始多量流血,3小时内出血达500ml,血不凝,血压迅速下降。此时应首先考虑()A
会阴Ⅲ度裂伤伴活动性出血B
子宫破裂C
子宫收缩乏力D
发生DICE
胎盘粘连
考题
单选题女,36岁,孕6产2。因停经41周,胎膜破裂于2日前,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静脉滴注缩宫素,宫口迅速开大,1.5小时后胎儿经阴道娩出。诊断为羊水栓塞。采取"立即面罩吸氧,地塞米松静脉推注,罂粟碱静脉推注"后,病情因()A
治疗方案对症,症状逐渐缓解B
治疗方案错误.症状越来越重C
治疗方案对症,立刻坐起D
治疗方案错误,立即死亡E
治疗方案对症,症状均消失
考题
单选题初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%下列诊断,哪项是错误的()。A
高龄初产B
胎膜早破C
产时感染D
先兆子宫破裂E
胎儿宫内窘迫
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