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一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段()。
- A、胸部X光透视
- B、安排患者检查超声心动图
- C、安排患者平板运动试验
- D、安排患者行非紧急冠状动脉造影
- E、安排患者立即行冠状动脉造影
参考答案
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考题
一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”,有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段A.胸部X线透视B.安排患者检查超声心动图C.安排患者平板运动试验D.安排患者行非紧急冠状动脉造影E.安排患者立即行冠状动脉造影
考题
男,55岁。吸烟史三十年,因冠心病入院。护士劝其禁烟,但患者认为吸烟不会对他的健康产生影响,即使在住院期间仍然不想禁烟。病人的这种行为影响因素属于教育诊断的A、倾向因素B、促成因素C、环境因素D、社会因素E、强化因素
考题
男,52岁,因严重胸痛8h而到急诊室就诊。有胸痛史2年,曾因胸痛到门诊诊治过。查体:面色苍白,发汗,血压110/90mmHg,脉搏77/min,心音正常。心电图发现ST段抬高。心肌损伤的蛋白标志物。此患者最可能的诊断是A、高血压B、心衰C、心肌炎D、急性心肌梗死E、肺心病只是作为此病的后期验证的是A、MbB、CKC、cTnD、ASTE、LD同工酶
考题
男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影SXB
男,55岁,突发胸痛伴大汗3小时,有吸烟史,首选的检查是A.胸部X线片B.心肌核磁显影C.冠状动脉CT造影D.心电图E.超声心动图
考题
一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康,他最后一次身体检查是在2年前,没什么特别的。据他说,他一直身体健康,但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前,尿液常规示:颜色:茶色/暗;白细胞2~3个/HP;比重:1.030;红细胞100/HP,有几个红细胞管型;pH值:5.5;细菌:阴性;蛋白质:++;葡萄糖:阴性;酮:阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病()。A、膀胱炎B、肾小球肾炎C、肾病综合征D、肾盂肾炎E、肾结石
考题
在推销中,当顾客提到你竞争对手的产品时,你应该()。A、指出竞争者产品的缺点,并着重指出你的产品比他好B、赞美竞争者的产品,并指出你的产品与他的一样好C、表示知悉他人的产品,然后继续推销你的产品D、不屑一顾,并引开他的注意力
考题
患者男,51岁,因“胸痛1年,爬楼梯或运动后胸痛加重”来诊。自述有吸烟史,每天10支。体重超重。胆固醇筛查:总胆固醇6.46mmol/L,HDL0.65mmol/L;空腹血糖8.05mmol/L。遂送往医院接受治疗,发病后出现胸骨后“压榨性”严重胸痛。后住院期间并发感染死亡。该疾病的危险因素不包括()。A、肥胖B、吸烟C、缺乏体育锻炼D、家族遗传因素E、感染
考题
一名60岁男子在心肌梗死出院两个星期后,因低热和胸痛很着急,返回到你的诊室。没有呼吸急促。听诊肺清,心脏检查没有大的杂音、奔马律或摩擦音。心电图与最后一次在医院里做的没变化。最可能有效的疗法是()。A、抗生素B、用华法林抗凝C、抗炎剂D、增加抗心绞痛的药物E、抗焦虑药
考题
单选题一名13岁的男孩到你的诊室进行身体检查。他过去很健康,他最后一次身体检查是在2年前,没什么特别的。据他说,他一直身体健康,但2周前出现上呼吸道感染。在你开始体格检查之前,尿液常规示:颜色:茶色/暗;白细胞2~3个/HP;比重:1.030;红细胞100/HP,有几个红细胞管型;pH值:5.5;细菌:阴性;蛋白质:++;葡萄糖:阴性;酮:阴性。这些尿液分析结果表明他患有下列哪种病()。A
膀胱炎B
肾小球肾炎C
肾病综合征D
肾盂肾炎E
肾结石
考题
单选题男,55岁。吸烟史三十年,因冠心病入院。护士劝其禁烟,但患者认为吸烟不会对他的健康产生影响,即使在住院期间仍然不想禁烟。病人的这种行为影响因素属于教育诊断的()A
倾向因素B
促成因素C
环境因素D
社会因素E
强化因素
考题
单选题患者,男性,68岁,因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年,心电图检查示ST段抬高。应首选下列哪项生化检查来确诊()A
MbB
cTnC
CKD
CK—MBE
AST
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