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男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39.2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿啰音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15.9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于()
- A、胆石症
- B、急性胆囊炎
- C、十二指肠溃疡穿孔
- D、右肾结石
- E、右下肺炎
参考答案
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考题
病史摘要男性,55岁,上腹部持续性疼痛伴呕吐两天患者两天前吃晚饭时突然出现上腹部疼痛,为持续性疼痛,难以忍受。疼痛向右肩部放射,伴恶心呕吐两次,呕吐物为胃内容物及黄色苦味液体,曾用阿托品治疗,腹痛无缓解。查体:体温:37.3℃,脉搏:90次/分,血压120/85mmHg,痛苦面容,巩膜无黄染,心肺听诊无异常。腹部平坦,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。肠鸣音正常。实验室检查:血RBC4.77×10/L,Hb114g/L,WBC12×10/L。要求:根据以上病史摘要,请将诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间:11分钟
考题
女性,54岁,进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、急性胃肠炎E、急性胰腺炎
考题
男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿啰音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于()。A、胆石症B、急性胆囊炎C、十二指肠溃疡穿孔D、右肾结石E、右下肺炎
考题
单选题患者女性,42岁,反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,右肩背部放射,继而出现高热,体温39.4℃,无黄疸。查体:右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是().A
肝功能检查B
血淀粉酶C
血培养+药敏D
B超检查E
MRCP
考题
单选题男,45岁。右上腹痛2天,伴恶心呕吐,今起疼痛阵发性加剧,伴畏寒发热。体检:体温38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛。诊断首先考虑( )。A
急性阑尾炎B
急性胆囊炎C
急性胰腺炎D
胃十二指肠溃疡E
胆囊癌
考题
单选题女性,54岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛,为持续性剧痛,伴恶心、呕吐。查体:体温37.8℃,腹软,右上腹压痛。该患者可能的诊断是()A
急性阑尾炎B
急性胆囊炎C
急性心肌梗死D
急性胃肠炎E
急性胰腺炎
考题
多选题下列哪项不是急性胆囊炎的临床表现( )A右上腹持续性疼痛B疼痛向右肩部放射C恶心、呕吐D常伴寒战、高热E明显黄疸
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