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下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()。
- A、每张记录用纸均须填写眉栏
- B、每项记录均应注明时间,采用24小时制记录
- C、患者述及的既往所患疾病名应加引号
- D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间
- E、各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
参考答案
更多 “下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()。A、每张记录用纸均须填写眉栏B、每项记录均应注明时间,采用24小时制记录C、患者述及的既往所患疾病名应加引号D、上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间E、各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字” 相关考题
考题
下列关于病历的表述错误的是()
A、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和;B、病历包括门诊病历和急诊病历;C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整;D、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
考题
下列关于病历资料说法正确的是( )A.医疗机构应按要求书写病历资料,笋交由患者或其家属保管B.因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后:12h内据实补记C.医务人员书写病历时可以涂改D.发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件E.病历资料不包括会诊意见
考题
关于打印病历,以下不正确的是?()
A、打印出来的病历要求及时手写签名(包括医嘱单)B、打印病历承认是电子病历C、对打印病历的书写要求不同于纸质病历D、上级医师必须及时审鉴、修改下级医师病历
考题
中医病历书写基本要求不包括()。A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整B.住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水C.病历书写应当中文和外文并重D.病历书写应当文字工整,字迹清晰,表述准确E.病历应当由相应医务人员签名
考题
各临床科室成立质量管理小组,指定质控医师和质控护士根据卫生部2010年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》03版及《病历质量评定标准(09年版)》要求对全部出院、出科病历进行评价。( )
考题
下列关于病历资料说法正确的是()A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B、因抢救急危患者,未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记C、医务人员书写病历时可以涂改D、发生医疗事故争议时,可封存病历资料的复印件E、病历资料不包括会诊意见
考题
制作病历模版时应参考医务处提供的()结合本专业及病种的具体要求制定。A、《电子病历模版制作指南》B、《医疗机构病历管理规定》C、《病历书写基本规范模版制作指南》D、《电子病历书写全规划制作指南》
考题
单选题下列关于病历资料说法正确的是( )。A
医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B
患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料C
医务人员书写病历时可以涂改D
发生医疗事故争议时,只能封存病历资料原件E
病历资料不包括会诊意见
考题
单选题下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是()A
每张记录用纸均须填写眉栏B
每项记录均应注明时间,采用24小时制记录C
患者述及的既往所患疾病名应加引号D
上级医师审查修改应保持原记录清楚可辨,签名并注明修改时间E
各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
考题
单选题病历书写的基本规则和要求,不正确的是()A
病历要正规、真实、准确、完整,重点突出、层次分明B
病历应当按照规定的内容书写,并有相应医务人员签名C
病历书写应使用中文和医学术语D
住院病例最迟应于患者入院后24h内完成E
实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录
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