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患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）
- A、鱼精蛋白反应
- B、肝素反应
- C、右心衰竭
- D、压迫心脏
- E、CPB机还血过多
参考答案
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考题
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是 ( )A、穿刺致心包填塞B、穿刺部位疼痛C、过度紧张D、穿刺致气胸E、心力衰竭病人最可能伴发 ( )A、慢性支气管炎B、心力衰竭C、肺气肿D、冠心病E、其他瓣膜严重病变本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有 ( )A、慢性压力负荷过重B、急性压力负荷过重C、慢性容量负荷过重D、急性容量负荷过重E、压力、容量负荷均过重行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应 ( )A、降低CPB流量B、用呋塞米C、用正性肌力药和扩血管药D、检查上腔插管，排除梗阻E、增加CPB灌注压术中判断心功能最有意义的监测是 ( )A、热稀释漂浮导管B、血气分析C、收缩压D、气道阻力E、CVP静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是 ( )A、鱼精蛋白反应B、肝素反应C、右心衰竭D、压迫心脏E、CPB机还血过多上述现象的处理哪项不对 ( )A、加快CPB机还血B、静注适量异丙肾上腺素C、静注适量硝酸甘油D、静注适量丙泊酚E、停止注射鱼精蛋白术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm。正确处理是 ( )A、肾上腺素静脉泵入B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入C、多巴胺、硝普钠静脉泵入D、肾上腺素静脉泵入E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
考题
病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺)，病人心率突然增加至120次／min、血压下降、呼吸困难。最可能是A、过度紧张B、穿刺部位疼痛C、穿刺致心包填塞D、穿刺致气胸E、心力衰竭病人最可能伴发A、慢性支气管炎B、心力衰竭C、其他瓣膜严重病变D、冠心病E、肺气肿本病的血流动力学变化的根本原因是本身具有A、慢性压力负荷过重B、急性压力负荷过重C、慢性容量负荷过重D、急性容量负荷过重E、压力、容量负荷均过重行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应A、用正性肌力药和扩血管药B、用呋塞米C、降低CPB流量D、检查上腔插管，排除梗阻E、增加CPB灌注压术中判断心功能最有意义的监测是A、热稀释漂浮导管B、CVPC、收缩压D、气道阻力E、血气分析静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是A、鱼精蛋白反应B、CPB机还血过多C、右心衰竭D、压迫心脏E、肝素反应上述现象的处理哪项不对A、加快CPB机还血B、停止注射鱼精蛋白C、静注适量硝酸甘油D、静注适量异丙酚E、静注适量异丙肾上腺素术后出现CVP22mmHg，MAP40mmHg，HR126bpm，正确处理是A、肾上腺素静脉泵入B、肾上腺素+美托洛尔静脉泵入C、多巴胺、硝普钠静脉泵入D、肾上腺素静脉泵入E、异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入
考题
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）A、加快CPB机还血B、静注适量异丙肾上腺素C、静注适量硝酸甘油D、静注适量丙泊酚E、停止注射鱼精蛋白
考题
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），病人心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是（）A、穿刺致心包填塞B、穿刺部位疼痛C、过度紧张D、穿刺致气胸E、心力衰竭
考题
患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从5mmHg升至20mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）A、降低CPB流量B、用呋塞米C、用正性肌力药和扩血管药D、检查上腔插管，排除梗阻E、增加CPB灌注压
考题
病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。行二尖瓣替换时，CVP突然从7mmHg升至18mmHg，且呈继续上升趋势，此时应（）A、用正性肌力药和扩血管药B、用呋塞米C、降低CPB流量D、检查上腔插管，排除梗阻E、增加CPB灌注压
考题
病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）A、加快CPB机还血B、停止注射鱼精蛋白C、静注适量硝酸甘油D、静注适量异丙酚E、静注适量异丙肾上腺素
考题
病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时（穿刺不顺），病人心率突然增加至120次／min、血压下降、呼吸困难。最可能是（）A、过度紧张B、穿刺部位疼痛C、穿刺致心包填塞D、穿刺致气胸E、心力衰竭
考题
单选题病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）A
鱼精蛋白反应B
CPB机还血过多C
右心衰竭D
压迫心脏E
肝素反应
考题
单选题病历摘要：患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。上述现象的处理哪项不对（）A
加快CPB机还血B
停止注射鱼精蛋白C
静注适量硝酸甘油D
静注适量异丙酚E
静注适量异丙肾上腺素
考题
单选题患者女性，46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级，拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时，突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降，最可能是（）A
鱼精蛋白反应B
肝素反应C
右心衰竭D
压迫心脏E
CPB机还血过多
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