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女婴,5天,发烧昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选()
- A、氯霉素
- B、青霉素G
- C、磺胺嘧啶
- D、头孢哌酮
- E、庆大霉素
参考答案
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考题
患儿女性,4岁8个月。因“发现皮肤黄染2天,加重伴精神异常1天”入院。患儿入院前5天因发热、咳嗽服用“小儿氨酚磺那敏颗粒”(每次1包,共服用10包)及中药对症治疗。入院前2天患儿出现皮肤黄染,精神反应弱,性格改变,入院前1天皮肤黄染加重,自觉巩膜黄绿色,并出现间断呼之不应,烦躁,四肢挥舞,间歇期可正常回答问题。血清氨(AMM):152μmol/L。入院诊断:急性肝衰竭,肝性脑病。肝性脑病前驱期的临床表现是( )A、性格改变B、睡眠障碍C、躁动D、巴宾斯基征阳性E、昏迷或半昏迷F、注意力不集中G、反射亢进[提示]患儿入院时精神反应弱,体温36.8℃,呼吸28次/分,心率116次/分,血压92/46mmHg,呼吸平稳,全身皮肤重度黄染,未见皮疹和出血点,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,巩膜中度黄染,腹平软,肝脾肋下未及。该患儿的阳性体征是( )A、精神反应弱B、全身皮肤重度黄染,巩膜黄染C、体温36.8℃D、心率116次/分E、呼吸28次/分F、血压92/46mmHgG、肝脾肋下未及[提示]患儿相关检查回报,血常规基本正常,肝功能指标明显增高,总胆红素366.1μmol/L,直接胆红素177.5μmol/L,血氨152μmol/L;凝血时间明显延长。根据该患儿情况,目前应实施的护理措施主要是( )A、保持安静,减少刺激B、多给患儿食用牛奶等蛋白质含量高的食物,增加抵抗力C、减少穿刺,防止出血D、按压针刺部位至少20分钟以上E、注意观察及时发现出血征象F、注意观察患儿意识及精神状况急性肝衰竭患儿可能发生的并发症有( )A、肝性脑病B、出血C、颅内压增高D、低血糖E、肝肾综合征F、继发感染G、水电解质紊乱
考题
足月顺产女婴,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:神经反射正常,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下1cm,子血型"B",母血型"O”,血清胆红素257μmol/L(15mg)。首先考虑的诊断是A、胆道闭锁
B、败血症
C、新生儿Rh溶血病
D、新生儿ABO溶血病
E、新生儿生理性黄疸
考题
患者男,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为
A.低血糖昏迷
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.肝性脑病
E.酒精中毒
F.糖尿病高渗昏迷
考题
女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×109/L,N0.86,L0.14,血清胆红素为292μmol/L。如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕()。A、脑疝B、胆红素脑病C、严重感染D、中毒性脑病E、化脓性脑膜炎
考题
男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。患者目前的诊断考虑()。A、低血糖昏迷B、脑血管意外C、肺性脑病D、肝性脑病E、酒精中毒F、糖尿病高渗昏迷
考题
38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。A、极轻度B、轻度C、中度D、重度E、极重度
考题
男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为()A、低血糖昏迷B、脑血管意外C、肺性脑病D、酒精中毒E、肝性脑病F、糖尿病高渗昏迷
考题
孕38周,女婴,出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分,查体:昏迷,反射消失,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。A、极轻度B、轻度C、中度D、重度E、极重度
考题
单选题男性患者,69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射和肌张力亢进,血氨230μmol/L。诊断:肝性脑病。患者目前的诊断考虑()。A
低血糖昏迷B
脑血管意外C
肺性脑病D
肝性脑病E
酒精中毒F
糖尿病高渗昏迷
考题
单选题女婴,出生7天,生后3天起拒奶,反应差,皮肤黄染。查体:T38.5℃,面部及躯干皮肤黄染,前囟隆起,张力稍高。脐部有脓性分泌物。血常规:WBC22×lO9/L,Nn86,LO.14,血清胆红素为292μmol/l.。如该患儿血清胆红素进一步增高,应警惕A
脑疝B
胆红素脑病C
严重感染D
中毒性脑病E
化脓性脑膜炎
考题
单选题男性,69岁,丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠,行为反常,扑翼样震颤阳性,病情逐渐加重。查体:巩膜黄染,不能唤醒,腱反射及肌张力亢进,血浆氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为()A
低血糖昏迷B
脑血管意外C
肺性脑病D
酒精中毒E
肝性脑病F
糖尿病高渗昏迷
考题
多选题患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体:意识障碍,格拉斯哥昏迷评分(GCS)6分,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,心律规整,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。
考虑诊断的疾病有()。A低血糖昏迷B脑栓塞C肝昏迷D肺性脑病E肺栓塞F尿毒症脑病
考题
问答题简要病史:男孩,7天,皮肤黄染3天急诊入院 。
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