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患儿女性,4岁8个月。因“发现皮肤黄染2天,加重伴精神异常1天”入院。患儿入院前5天因发热、咳嗽服用“小儿氨酚磺那敏颗粒”(每次1包,共服用10包)及中药对症治疗。入院前2天患儿出现皮肤黄染,精神反应弱,性格改变,入院前1天皮肤黄染加重,自觉巩膜黄绿色,并出现间断呼之不应,烦躁,四肢挥舞,间歇期可正常回答问题。血清氨(AMM):152μmol/L。入院诊断:急性肝衰竭,肝性脑病。肝性脑病前驱期的临床表现是( )A、性格改变

B、睡眠障碍

C、躁动

D、巴宾斯基征阳性

E、昏迷或半昏迷

F、注意力不集中

G、反射亢进

[提示]患儿入院时精神反应弱,体温36.8℃,呼吸28次/分,心率116次/分,血压92/46mmHg,呼吸平稳,全身皮肤重度黄染,未见皮疹和出血点,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,巩膜中度黄染,腹平软,肝脾肋下未及。该患儿的阳性体征是( )A、精神反应弱

B、全身皮肤重度黄染,巩膜黄染

C、体温36.8℃

D、心率116次/分

E、呼吸28次/分

F、血压92/46mmHg

G、肝脾肋下未及

[提示]患儿相关检查回报,血常规基本正常,肝功能指标明显增高,总胆红素366.1μmol/L,直接胆红素177.5μmol/L,血氨152μmol/L;凝血时间明显延长。根据该患儿情况,目前应实施的护理措施主要是( )A、保持安静,减少刺激

B、多给患儿食用牛奶等蛋白质含量高的食物,增加抵抗力

C、减少穿刺,防止出血

D、按压针刺部位至少20分钟以上

E、注意观察及时发现出血征象

F、注意观察患儿意识及精神状况

急性肝衰竭患儿可能发生的并发症有( )A、肝性脑病

B、出血

C、颅内压增高

D、低血糖

E、肝肾综合征

F、继发感染

G、水电解质紊乱


参考答案

更多 “ 患儿女性,4岁8个月。因“发现皮肤黄染2天,加重伴精神异常1天”入院。患儿入院前5天因发热、咳嗽服用“小儿氨酚磺那敏颗粒”(每次1包,共服用10包)及中药对症治疗。入院前2天患儿出现皮肤黄染,精神反应弱,性格改变,入院前1天皮肤黄染加重,自觉巩膜黄绿色,并出现间断呼之不应,烦躁,四肢挥舞,间歇期可正常回答问题。血清氨(AMM):152μmol/L。入院诊断:急性肝衰竭,肝性脑病。肝性脑病前驱期的临床表现是( )A、性格改变B、睡眠障碍C、躁动D、巴宾斯基征阳性E、昏迷或半昏迷F、注意力不集中G、反射亢进[提示]患儿入院时精神反应弱,体温36.8℃,呼吸28次/分,心率116次/分,血压92/46mmHg,呼吸平稳,全身皮肤重度黄染,未见皮疹和出血点,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,巩膜中度黄染,腹平软,肝脾肋下未及。该患儿的阳性体征是( )A、精神反应弱B、全身皮肤重度黄染,巩膜黄染C、体温36.8℃D、心率116次/分E、呼吸28次/分F、血压92/46mmHgG、肝脾肋下未及[提示]患儿相关检查回报,血常规基本正常,肝功能指标明显增高,总胆红素366.1μmol/L,直接胆红素177.5μmol/L,血氨152μmol/L;凝血时间明显延长。根据该患儿情况,目前应实施的护理措施主要是( )A、保持安静,减少刺激B、多给患儿食用牛奶等蛋白质含量高的食物,增加抵抗力C、减少穿刺,防止出血D、按压针刺部位至少20分钟以上E、注意观察及时发现出血征象F、注意观察患儿意识及精神状况急性肝衰竭患儿可能发生的并发症有( )A、肝性脑病B、出血C、颅内压增高D、低血糖E、肝肾综合征F、继发感染G、水电解质紊乱 ” 相关考题
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