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女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）
- A、肺炎链球菌肺炎
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、支原体肺炎
- D、毛细支气管炎
- E、腺病毒肺炎
参考答案
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考题
患儿，10个月，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今天抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T 40.0℃，R54次/分，P 145次/分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻及管状呼吸者，WBC4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，胸片示肺炎。最可能的诊断是A．金黄色葡萄球菌肺炎B．支原体肺炎C．腺病毒肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．毛细支气管炎
考题
根据下列材料回答下列各 题。 8个月男孩，持续高热，频咳，精神委靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸56次／分，心率l48次／分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻管状呼吸音，肝肋下lCm，白细胞计数4．0×10的9次方／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。 最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎E.腺病毒肺炎
考题
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体:体温0℃，呼吸56／分，心率148／分，双肺少量中细湿哕音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是A．肺炎链球茵肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．支原体肺炎D．毛细支气管炎E．腺病毒肺炎
考题
(共用题干)男，8个月，持续高热、频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次全身性发作、嗜睡，查体：体温40℃，呼吸54次／分，心率148次／分，双肺少量湿啰音，左下肺闻及管状呼吸音，肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。最有可能的诊断是A.急性咽喉炎B.肺炎链球菌肺炎C.支原体肺炎D.腺病毒肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎
考题
6个月女婴，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10／L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是A.心力衰竭B.高热惊厥C.败血症D.中毒性脑病E.癫痫
考题
知识点：若患儿在病程中中毒性脑病
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
若患儿在病程中出现反复惊厥，腰椎穿刺颅压稍增高，脑脊液检査正常，最有可能的原因是
A.中毒性脑病
B.高热惊厥
C.敗血症
D.心力衰竭
E.癫痫
考题
知识点：病程中,弛张高热胸部X线片
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
病程中,患儿出现驰张高热,胸部X线片出现新的阴影,提示
A.原有感染加重
B.合并细菌感染
C.病情好转前征兆
D.并发敗血症
E.并发心衰
考题
共用题干
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中、细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*109/L。腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是A:心力衰竭B:高热惊厥C:败血症D:中毒性脑病E:癫痫
考题
知识点：右患儿发生抗利尿尿钠40mmol/L
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
若患儿突然发生少尿，尿钠40mmol/L,尿沉渣出现棕色颗粒管型，最有可能出现的情况是
A.败血症
B.心力衰竭
C.肾前性少尿
D.尿路梗阻
E.急性肾衰
考题
知识点：主要诊断急性咽喉炎
男,8个月，持续高热、频咳,精神萎靡5天，近2天气促加重,今抽搐3次全身性发作、嗜睡,查体：体温40℃，呼吸54次/分,心率148次/分,双肺少量湿罗音,左下肺闻及管状呼吸音,肝肋下1cm，白细胞计数明显升高。X线显示大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。
最有可能的诊断是
A.急性咽喉炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
考题
女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×10/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是
A.心力衰竭
B.高热惊厥
C.败血症
D.中毒性脑病
E.癫痫
考题
男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有（）A、高热惊厥B、癫痫C、低钙血症D、中毒性脑病E、心力衰竭
考题
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。胸片示肺炎。
惊厥的原因是（）A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫
考题
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫
考题
8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。根据临床表现，最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、衣原体肺炎E、腺病毒肺炎
考题
6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39．4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是（）A、肺炎，高热惊厥B、上感，高热惊厥C、中毒性脑病D、手足搐搦症E、脑炎
考题
女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）。A、心力衰竭B、高热惊厥C、败血症D、中毒性脑病E、癫痫
考题
男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。最可能的致病病原体是（）A、肺炎球菌B、金黄色葡萄球菌C、支原体D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒
考题
单选题男孩，6个月，持续高热、频咳3天。近2日气促加重，精神萎靡。今晨全身发作性抽搐3次入院。查体：体温40℃，嗜睡。呼吸60次／分，心率160次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数5.0×109/L，腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。患儿惊厥是因为合并有（）A
高热惊厥B
癫痫C
低钙血症D
中毒性脑病E
心力衰竭
考题
单选题6个月女婴，流涕，咳3天，近半天高热，体温39．4℃，抽搐一次约3分钟自行缓解，查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是（）A
肺炎，高热惊厥B
上感，高热惊厥C
中毒性脑病D
手足搐搦症E
脑炎
考题
单选题女孩6个月，持续高热，频咳，精神萎靡4天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常。最可能的诊断是（）A
肺炎链球菌肺炎B
金黄色葡萄球菌肺炎C
支原体肺炎D
毛细支气管炎E
腺病毒肺炎
考题
单选题8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：体温40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音，白细胞计数4.0×109/L，腰椎穿刺颅压稍高，脑脊液常规正常，最可能的诊断是（）A
肺炎链球菌肺炎B
金黄色葡萄球菌肺炎C
支原体肺炎D
腺病毒肺炎E
毛细支气管炎
考题
单选题8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡6天，近2天喘憋加重，今抽搐4次，全身性发作，嗜睡。体检：体温40℃，呼吸60次／分，心率160次／分，两肺散在少量中细湿啰音，左下肺闻管状呼吸音，血白细胞计数4．0×109/L，腰椎穿刺颅压较高，脑脊液常规正常。惊厥的原因是（）A
心力衰竭B
高热惊厥C
败血症D
中毒性脑病E
癫痫
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