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患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是()

  • A、细菌性肺炎
  • B、肺血栓栓塞症
  • C、巨细胞病毒肺炎
  • D、肺结核
  • E、宿主抗排异物反应

参考答案

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考题 患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50 d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2 g,2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是A、细菌性肺炎B、肺血栓栓塞症C、巨细胞病毒肺炎D、肺结核E、宿主抗排异物反应对该患者可采取的进一步检查是A、痰细菌培养B、血液D-二聚体检查C、PPD试验D、外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测E、肺CT检查检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是A、更昔洛韦B、利福平C、雷米封D、复方新诺明(SMZco)E、泰能

考题 患者,女,28岁,产后1天出现高热寒战,经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转,WBC正常,肺片可见双肺野透光度降低,胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影,该患者最可能的诊断是A.产褥热 B.肺炎球菌性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.血行播散性肺结核 E.肺间质纤维化伴急性感染

考题 患者男,50岁,因右肺癌行右侧肺野放射治疗,患者原有糖尿病病史。放疗35d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状,右肺底可闻及湿啰音,查血白细胞3×109/L,中性粒细胞0.67,胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。最可能的诊断是()A细菌性肺炎B放射性肺损伤C巨细胞病毒肺炎D肺结核E肺部真菌感染

考题 患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是()A细菌性肺炎B肺血栓栓塞症C巨细胞病毒肺炎D肺结核E宿主抗排异物反应

考题 以下关于病毒性肺炎说法错误的是()A、起病急,临床症状较轻,发热、头痛、全身倦怠较突出B、免疫功能低下者以EB细胞病毒感染多见C、巨细胞病毒性肺炎表现为间质性肺炎,进展迅速D、肺部常常无明显体征E、X线胸片示肺纹理增多,小片状浸润或广泛浸润

考题 患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是()A、更昔洛韦B、利福平C、雷米封D、复方新诺明(SMZco)E、泰能

考题 患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是()A、痰细菌培养B、血液D-二聚体检查C、PPD试验D、外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测E、肺CT检查

考题 单选题患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是()。A 更昔洛韦B 利福平C 雷米封D 复方新诺明(SMZCO)E 泰能

考题 单选题患者男,50岁,因右肺癌行右侧肺野放射治疗,患者原有糖尿病病史。放疗35d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状,右肺底可闻及湿啰音,查血白细胞3×109/L,中性粒细胞0.67,胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。最可能的诊断是()A 细菌性肺炎B 放射性肺损伤C 巨细胞病毒肺炎D 肺结核E 肺部真菌感染

考题 单选题患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。最可能的诊断是()A 细菌性肺炎B 肺血栓栓塞症C 巨细胞病毒肺炎D 肺结核E 宿主抗排异物反应

考题 单选题患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2g,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是()A 痰细菌培养B 血液D-二聚体检查C PPD试验D 外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测E 肺CT检查