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单选题
对心肌缺血与心内膜下梗死的鉴别，最有意义的是（　　）。
A

γ-谷氨酰基转肽酶

B

肌酸磷酸激酶

C

血清转氨酶

D

淀粉酶

E

血清碱性磷酸酶

参考答案

参考解析
解析：
肌酸磷酸激酶主要存在于胞质和线粒体中，以骨骼肌、心肌含量最多，其次是脑组织和平滑肌，肝脏、胰腺和红细胞中含量最少。①心肌缺血导致的心肌梗死肌酸磷酸激酶水平在发病3～8小时即明显增高，其峰值在发病10～36小时出现，3～4天恢复正常。②心内膜下梗死的病人肌酸磷酸激酶是正常的。ACDE四项，心肌血与心内膜下梗死的病人的血清淀粉酶、转氨酶、γ-谷氨酰基转肽酶、碱性磷酸酶水平都可以正常。
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