单选题

患者男性，62岁，1年来时有心悸、黑蒙发作，行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次，短阵房性心动过速，最长RR间期为3．2秒，其首要诊断为（）

A 窦房传出阻滞

B 慢一陕综合征

C 房室传导阻滞

D 短阵房性心动过速

E 窦性静止

解析： 窦房结及其邻近组织的病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房结传导障碍，从而产生多种心律失常和临床症状。病因有冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病等，可能以窦房结及其邻近组织的特发性纤维化变性最常见。以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足尤其是脑供血不足症状为主，如心悸、乏力、头晕、近乎晕厥甚至晕厥等症状。合并快速心律失常时称为慢-快综合征。患者有缓慢性心律失常基础，24小时总心率仅为5万余次，最长RR间期为3．2秒，同时伴有快速性心律失常，故考虑为病态窦房结综合征中慢一快型。