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单选题
患者,男,32岁。3周前发热、咳嗽、流涕,持续2周自愈。近2周心悸、气短。否认心脏病史。查体:体温36.2℃,血压110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是( )。
A
急性心肌梗死
B
急性心包炎
C
心绞痛
D
肥厚型心肌病
E
病毒性心肌炎
参考答案
参考解析
解析:
患者系青年男性,3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高,P-R间期延长,应考虑病毒性心肌炎可能性大。
患者系青年男性,3周前出现发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状,近2周出现心悸、气短。血清CK-MB增高,P-R间期延长,应考虑病毒性心肌炎可能性大。
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考题
女。22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。歪体:T36.2℃.BP110/65mmHg,心界不大。血渍CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/L,P-R间期0.21秒。余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
考题
患者,女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示:窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。应首先考虑的诊断为A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎
考题
患者,女,62岁。高血压病史20年,高血压性心脏病史3年。近半个月血压控制不理想,劳累后出现气短、呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现。应考虑出现的并发症是A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、呼吸衰竭E、肾衰竭
考题
患者57岁,高血压病史23年,高血压性心脏病史3年,近半个月血压控制不理想,劳累后出现气短、呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现,应考虑出现的并发症是( )A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、急性肺水肿E、肾衰竭
考题
男,23岁。因发热3周,心悸、不能平卧1天就诊。3周前体温38%,伴流涕,经治疗好转,近1天出现心悸、气促,不能平卧。既往体健。查体:BP110/70mmHg。双肺底可闻及细小水泡音。心率110次/分,心律齐,未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平升高。心电图提示窦性心动过速。该患者最可能的诊断是
考题
女性,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,PR间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
考题
患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级
考题
女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T 36.2℃,BP 110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0. 21秒,余未见异常。最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.病毒性心肌炎
考题
男,65岁、反复咳嗽、咳痰20年,加重伴心悸、气短1周,咳大量脓痰,心悸、气短于夜间平卧时更明显,高血压病史3年。查体:BP150/90mHg,双肺呼吸音低,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。脊柱后凸畸形,心电图示RV1+SV5=1.18mV,右東支传导阻滞,该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病
B.原发性心肌病
C.高血压性心脏病
D.冠心病
E.慢性肺源性心脏病
考题
女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:136.2°C,BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/L,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.肥厚型心肌病
E.病毒性心肌炎
考题
患者57岁,高血压病史23年,高血压性心脏病史3年,近半个月血压控制不理想,劳累后出现气短、呼吸困难,伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脉等表现,应考虑出现的并发症是( )A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.急性肺水肿
E.肾衰竭
考题
女,22岁。4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:136.2?, BP110/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增髙。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0. 21 秒,余未见异常。最可能的诊断是
A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.扩张型心肌病 D.病毒性心肌炎
考题
患者,男性,68岁。高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上两层楼后感心悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是
A.持续低流量吸氧
B.持续高流量吸氧
C.高压氧舱治疗
D.低流量20%乙醇湿化吸氧
E.高流量20%乙醇湿化吸氧
考题
某男,60岁,慢性支气管炎病史20年,近半年活动后心悸气短。查体:有肺气肿体征,两肺散在干湿啰音,剑突下可见心尖搏动。应首先考虑的诊断是()A、冠心病B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病D、肺源性心脏病E、心肌炎
考题
患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()。A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅴ级
考题
患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是()。A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20%酒精湿化吸氧E、高流量20%酒精湿化吸氧
考题
患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是()。A、原发性的心肌损害B、继发性心肌代谢障碍C、心室后负荷过重D、心室舒张充盈受限E、心室前负荷过重
考题
女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BPl10/65mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分,P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是()A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎
考题
单选题患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。引起该患者发生心衰的基本病因是()。A
原发性的心肌损害B
继发性心肌代谢障碍C
心室后负荷过重D
心室舒张充盈受限E
心室前负荷过重
考题
单选题女,22岁,4周前发热、咳嗽、流涕,持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体:T36.2℃,BP120/75mmHg,心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律,心率103次/分。P-R间期0.21秒,余未见异常。最可能的诊断是()A
急性心肌梗死B
急性心包炎C
扩张型心肌病D
肥厚型心肌病E
病毒性心肌炎
考题
单选题患者男,61岁,因“心悸、乏力、消瘦1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/min,R32次/min,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/min,心房颤动样心律,心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。最可能的诊断是()。A
甲状腺功能亢进症,甲状腺功能亢进症性心脏病,甲状腺危象,肺部感染B
冠状动脉性心脏病,心肌梗死,肺部感染C
肺部感染,败血症D
风湿性心脏病,心力衰竭E
高血压性心脏病,心力衰竭
考题
单选题患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。护士应给予该患者的吸氧方式是()。A
持续低流量吸氧B
间断低流量吸氧C
高流量吸氧D
低流量20%酒精湿化吸氧E
高流量20%酒精湿化吸氧
考题
单选题患者,男性,68岁,高血压心脏病十余年。3天前受凉后出现咳嗽,咳黄色黏痰,伴发热,体温为39.3℃,上2层楼后感心悸、气短。急诊以"高血压心脏病、心衰、肺部感染"收入院。患者目前的心功能分级属于()。A
心功能Ⅰ级B
心功能Ⅱ级C
心功能Ⅲ级D
心功能Ⅳ级E
心功能Ⅴ级
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