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问答题
患者男性,30岁 。主诉:昏迷伴四肢抽搐1h 。病史:患者于1h前与家人争吵后,口服"敌敌畏"约250ml,家人发现时已神志不清,急来就诊,大小便失禁,出汗多 。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,个人史及家族史无特殊 。查体:T 35 .6℃,P 60次/分,R 15次/分,BP 105/63mmHg 。平卧位,神志不清,被动体位,压眶尚有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜无黄染,瞳孔针尖样大小,对光反射弱,口角流涎,肺叩诊呈清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿 。四肢肌肉强直性痉挛,Babinski征阳性 。
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考题
患者,男,35岁。与家人争吵后服敌敌畏lOOml,被送往医院急救。在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化"的指标是A.瞳孔直径2mmB.心率58次/分C.颜面潮红,口干D.皮肤潮湿E.肺部湿哕音明显
考题
【病例摘要】患者男性,30岁。主诉:昏迷伴四肢抽搐1h。病史:患者于1h前与家人争吵后,口服"敌敌畏"约250ml,家人发现时已神志不清,急来就诊,大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,个人史及家族史无特殊。查体:T35.6℃,P60次/分,R15次/分,BP105/63mmHg。平卧位,神志不清,被动体位,压眶尚有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜无黄染,瞳孔针尖样大小,对光反射弱,口角流涎,肺叩诊呈清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。四肢肌肉强直性痉挛,Babinski征阳性。
考题
患者女性,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束振颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为A.有机磷中毒迟发性多发性神经病B.低钾血症C.末梢神经炎D.急性脊髓炎E.中毒性脑炎后遗症
考题
女性患者,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为A.有机磷农药中毒迟发性多发性神经病B.低钾血症C.末梢神经炎D.急性脊髓炎E.中毒性脑炎后遣症
考题
患者女性,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为A.有机磷中毒迟发性多发性神经病B.低钾血症C.末梢神经炎D.急性脊髓炎E.中毒性脑炎后遗症
考题
男性患者,25岁,1型糖尿病病史10年,用胰岛素治疗。患者于1h前突感心悸、出汗、神志不清、昏迷,最可能的诊断是A.低血糖昏迷B.脑血管疾病C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.高渗性非酮症性昏迷E.乳酸性酸中毒
考题
女性,32岁,与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为A.有机磷中毒迟发性多发性神经病B.低钾血症C.末梢神经炎D.急性脊髓炎E.中毒性脑炎后遗症
考题
患者,男,35岁。与家人争吵后服敌敌畏100ml,送往医院急救。在使用阿托品治疗时,提示患者已“阿托品化”的指示是()A:瞳孔直径2mmB:心率58次/分C:颜面潮红、口干D:皮肤潮湿E:肺部湿啰音明显
考题
患者女性,76岁,与家人争吵出现胸闷、气促、呼吸困难,症状进行性加重,家人发现患者出现意识模糊后,急忙电话呼救。患者既往有哮喘病史。作为现场接诊医生,要首先考虑哪些疾病?要注意做哪些体格检查?如何现场进行处理?
考题
患者,女性,52岁。与家人争吵后服下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌人的溶液量应为().A、100~200mlB、200~300mlC、300~500mlD、400600mlE、500~700ml
考题
问答题患者男性,30岁。主诉:昏迷伴四肢抽搐1h。病史:患者于1h前与家人争吵后,口服"敌敌畏"约250ml,家人发现时已神志不清,急来就诊,大小便失禁,出汗多。既往体健,无肝、肾、糖尿病史,无药物过敏史,个人史及家族史无特殊。查体:T35.6℃,P60次/分,R15次/分,BP105/63mmHg。平卧位,神志不清,被动体位,压眶尚有反应,皮肤湿冷,肌肉颤动,巩膜无黄染,瞳孔针尖样大小,对光反射弱,口角流涎,肺叩诊呈清音,两肺较多哮鸣音和散在湿啰音,心界不大,心率60次/分,心律齐,无杂音,腹平软,肝脾未触及,下肢不肿。四肢肌肉强直性痉挛,Babinski征阳性。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题意识障碍案例:简要病史:患者,女性,60岁,4小时前与家人生气时突然昏迷。
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