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简要病史:患者,女性,60岁,4小时前与家人生气时突然昏迷。
参考答案
参考解析
解析:本例患者最可能是急性脑出血引起的昏迷,病史采集内容如下:
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)昏迷前症状(如头痛),昏迷起病方式(突然发生),昏迷伴随症状(如呕吐等),四肢自主运动和肌张力如何,以便了解昏迷特点。
2)有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌,有无服镇静药或毒物,以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病后是否请急救中心看过。
2)曾做过哪些治疗。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问
1)昏迷前症状(如头痛),昏迷起病方式(突然发生),昏迷伴随症状(如呕吐等),四肢自主运动和肌张力如何,以便了解昏迷特点。
2)有无四肢抽搐、大小便失禁和咬破舌,有无服镇静药或毒物,以利于鉴别诊断。
(2)诊疗经过
1)发病后是否请急救中心看过。
2)曾做过哪些治疗。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作。既往高血压动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病和神经衰弱病史。个人吸烟和饮酒史。
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考题
病例摘要:女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时来诊。
患者于4个多小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过一次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。
既往有高血压病史10余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝和肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。
查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。
昏迷,双眼向右侧凝视,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,肺(-),心界叩诊不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-)。左侧上下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。
实验室检查:Hb124g/L,WBC6.8×10/L,N68%,L32%,PLT240×10/L。
考题
女性,42岁,中午与家人生气,于下午6时由家人发现患者不能唤醒,急送医院急诊室。体检发现患者呈深昏迷状态,双侧臆孔缩小、等大.呼吸气体有大蒜味,最可能的诊断是
A.急性脑血管病
B.低血糖昏迷
C.苯二氮?类中毒
D.有机磷农药中毒?
考题
女性,65岁,退休工人,因与家人生气时突然昏迷4小时就诊。 患者于4个小时前因家庭琐事与家人争吵,正生气时突然剧烈头痛,继之很快昏迷不省人事,曾吐过1次,呈喷射性,吐出食物,无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。既往有高血压病史2余年,未进行系统治疗,既往无类似病史,无心、脑、肝肾疾病及糖尿病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族史中父亲因高血压病死亡。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。 昏迷,双眼向右侧凝视,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。颈软无抵抗,心界叩诊不大,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,腹(-)。左侧上下肢瘫痪,左侧巴氏征(+)。 实验室检查:Hb124g/L,WBC6.8*109/L,N68%,L32%,PLT240*109/L。 问题:请作出初步诊断,并简要说明诊断依据。
考题
患者男,58岁。既往高血压病史10年,今晨与家人生气后突然出现昏迷,嘴角有咖啡样呕吐物,检查眼球浮动,双侧瞳孔呈针尖样,考虑出现了:()A、内囊区出血B、壳核出血C、丘脑出血D、小脑出血E、脑桥出血
考题
单选题患者男,58岁。既往高血压病史10年,今晨与家人生气后突然出现昏迷,嘴角有咖啡样呕吐物,检查眼球浮动,双侧瞳孔呈针尖样,考虑出现了:()A
内囊区出血B
壳核出血C
丘脑出血D
小脑出血E
脑桥出血
考题
问答题简要病史:女性,50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
考题
问答题简要病史女性,69岁 。主诉:昏迷4小时,高血压病史15年 。
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