单选题

女性，50岁。左腮腺鸡蛋大小肿块5年。肿块生长缓慢，无明显不适，但近2个月肿块生长变快，并伴轻度疼痛，无发热。检查：肿块位于下极，约6cm×5cm，结节状，质地偏硬，局部囊性变，活动度差，面神经颊支轻微瘫痪，腮腺导管口不红肿，分泌物清亮。该肿块首先应考虑为（）。

A 良性肿瘤伴感染

B 良性肿瘤恶性变

C 恶性肿瘤伴感染

D 肿瘤囊性变

E 肿瘤坏死

解析： 良性肿瘤生长缓慢，与周围组织界限清楚，没有其他周围组织功能异常，符合患者以前的症状。而恶性肿瘤特点是生长迅速，与周围组织粘连界限不清，有疼痛和周围组织功能障碍，符合患者后来的情况，所以是良性肿瘤恶性变，所以B正确，良性肿瘤伴感染不会出现面神经瘫痪症状所以A不选，恶性肿瘤一开始就有周围组织浸润症状，所以C不选，肿瘤囊性变和坏死也不会出现神经侵犯症状，所以D、E不选，故本题选B。