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多选题
病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）
A
降低血压
B
压迫颈动脉
C
应用止血纱
D
应用凝血酶
E
暂时阻断载瘤动脉近端或两端
F
应用抗纤溶药物
G
迅速分离并夹闭瘤颈
H
电凝烧灼
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考题
病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？（）A、控制性平均动脉压100mmHgB、控制性平均动脉压70mmHgC、分离瘤颈时，适当降低血压D、提前使用止血药E、静滴甘露醇F、使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉G、使用吸引器吸住动脉瘤
考题
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考题
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？（）A、外科手术动脉瘤夹闭B、动脉瘤栓塞术C、大剂量止血药D、脑脊液置换术E、内科保守治疗F、镇静止痛药G、支持疗法H、亚低温治疗
考题
病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）A、降低血压B、压迫颈动脉C、应用止血纱D、应用凝血酶E、暂时阻断载瘤动脉近端或两端F、应用抗纤溶药物G、迅速分离并夹闭瘤颈H、电凝烧灼
考题
病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？（）A、控制性平均动脉压100mmHgB、控制性平均动脉压70mmHgC、分离瘤颈时，适当降低血压D、提前使用止血药E、静滴甘露醇F、使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉
考题
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考题
多选题病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2+小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10+次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）A迅速填塞大棉片压迫B迅速吸除术野积血C使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈D使用甘露醇，降低颅内压E使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉F使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉G使用吸引器吸住动脉瘤，直接用双极电凝烧灼动脉瘤H用大量大棉片压迫止血，大量输血，待血压稳定再作处理
考题
多选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是（）？A外科手术动脉瘤夹闭B动脉瘤栓塞术C大剂量止血药D脑脊液置换术E内科保守治疗F镇静止痛药
考题
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考题
多选题病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是？（）A外科手术动脉瘤夹闭B动脉瘤栓塞术C大剂量止血药D脑脊液置换术E内科保守治疗F镇静止痛药G支持疗法H亚低温治疗
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多选题病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
动脉瘤术中出血时，可采取哪些措施？提示：入院后第2日患者行右翼点开颅瘤颈夹闭术，术中分离瘤颈时，动脉瘤破裂。（）A降低血压B压迫颈动脉C应用止血纱D应用凝血酶E暂时阻断载瘤动脉近端或两端F应用抗纤溶药物G迅速分离并夹闭瘤颈H电凝烧灼
考题
多选题病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）A迅速填塞大棉片压迫B迅速吸除术野积血C使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈D使用甘露醇，降低颅内压E使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉F使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
考题
多选题病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。该患者选择开颅动脉瘤夹闭手术治疗，为了减少手术中动脉瘤破裂出血机会，可以使用方法有？（）A控制性平均动脉压100mmHgB控制性平均动脉压70mmHgC分离瘤颈时，适当降低血压D提前使用止血药E静滴甘露醇F使用临时动脉瘤夹夹闭载瘤动脉
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