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单选题
患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8℃,入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。 提示:烧伤后第6天,患者尿量维持约200ml/d,体温35.8℃,心率130次/分,呼吸30次/分,腹胀,听诊肠鸣音消失。血白细胞14×106/L,血培养:大肠埃希菌生长。患者目前最可能的诊断是()
A
脓毒症、多器官衰竭(MOF.
B
全身炎症反应综合征、MOF
C
脓毒症、多器官功能障碍综合征(MODS)
D
菌血症、MODS
E
全身炎症反应综合征、菌血症
F
全身炎症反应综合征、MOF
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考题
患者男性,31岁,体重70kg,因“面、颈、四肢、后躯干烧伤后2小时”来诊。患者在扑灭山火时烧伤面、颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)。查体:面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷。心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。患者的体表烧伤面积为A、70%B、72%C、78%D、80%E、81%F、86%患者的烧伤深度是(提示 查体:散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。)A、Ⅰ度B、深Ⅱ度C、浅Ⅱ度D、Ⅲ度E、浅Ⅱ度+深Ⅱ度F、Ⅲ度+深Ⅱ度除体表烧伤外,还应首先考虑A、骨折B、脑外伤C、吸入性损伤D、脾破裂E、一氧化碳中毒F、肾损伤
考题
患者男性,44岁,因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体:患者声音嘶哑,面部肿,双上肢创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。双手的最佳处理方法是()A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切(削)痂后实行自体皮肤移植术
考题
患者男性,44岁,因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体:患者声音嘶哑,面部肿,双上肢创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并()A、休克B、神经损伤C、急性呼吸窘迫综合征D、吸入性损伤E、毒性反应
考题
男性,36岁,体重50kg,不慎被火焰烧伤,急诊入院。查体:面部、颈部及双上肢烧伤,腹部有3个手掌面积烧伤,创面可见小水疱、其疱壁较厚,去除疱壁后,基底部呈红白相间,疼痛迟钝。该患者烧伤面积是()A、30%B、25%C、35%D、27%E、33%
考题
男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。患者烧伤面积为()A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%
考题
成年男性患者,体重70kg。因液化气瓶爆炸,导致严重烧伤,烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅱ度烧伤40%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现:体温36.5℃,心率130次/分,血压90/65mmHg,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验:WBC15×109/L,Hb120g/L。
该患者烧伤面积的诊断为()A、烧伤总面积40%B、烧伤总面积45%C、烧伤总面积50%D、烧伤总面积55%E、烧伤总面积70%
考题
单选题男,31岁,体重70kg,在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外),伤后2小时送至医院。入院后见面部肿胀,烦躁不安,手足湿冷,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后尿量约为15ml/h。散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。该患者烧伤深度的诊断是()A
Ⅰ度烧伤B
深Ⅱ度烧伤C
浅Ⅱ度烧伤D
Ⅲ度烧伤E
浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤F
Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
考题
单选题患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8℃,入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。针对患者,较合适的处理措施是()A
液体复苏维持尿量40ml/hB
液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切开减压C
液体复苏维持尿量70ml/h,同时急诊手术切痂植皮D
液体复苏维持尿量30ml/h,静脉滴注5%碳酸氢钠注射液E
液体复苏维持尿量100ml/h,同时急诊手术切痂植皮F
液体复苏维持尿量30ml/h,同时急诊手术切开减压
考题
单选题患者男性,63岁,以“火焰烧伤四肢后2小时”来诊。查体:体重70kg,烦躁,双小腿烧伤创面呈皮革状,环形,烧伤面积约为总体表面积的40%,均为Ⅲ~Ⅳ度烧伤。体温36.8℃,入院后导出酱油色尿20ml。血肌酐34μmol/L。提示:伤后12小时左右,患者尿量逐渐减少,之后6小时持续无尿,血肌酐131μmol/L。此时应采取的治疗措施是()A
15分钟内静脉滴注0.9%氯化钠注射液250mlB
静脉滴注20%甘露醇注射液C
应用持续性肾替代治疗D
静脉注射呋塞米针E
静脉滴注5%碳酸氢钠注射液F
30分钟内输冷冻血浆400ml
考题
多选题患者男性,67岁,因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。患者受伤前体重约60kg,精神烦躁,口渴,声音无嘶哑。烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢,创面基底红白相间或苍白,烧伤面积约为总体表面积(TBSA)的50%。心率120次/分,双肺呼吸音粗,四肢末梢凉。患者早期治疗中需要做的相关检查有()A血、尿、粪常规B肺功能C胸部X线片D血细胞比容E血生化F动脉血气分析
考题
单选题患者男性,44岁,因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体:患者声音嘶哑,面部肿,双上肢创面呈环状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。患者除烧伤外可能合并()A
休克B
神经损伤C
急性呼吸窘迫综合征D
吸入性损伤E
毒性反应
考题
单选题患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。该患者复合伤类型属于()A
放(放射损伤)烧(烧伤)复合伤B
烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤C
烧(烧伤)创(创伤)复合伤D
烧伤合并吸入性损伤E
放(放射损伤)烧(烧伤)冲(冲击伤)复合伤
考题
单选题患者男性,37岁,因“酒后驾车发生车祸致全身多处烧伤6小时”来诊。查体:烦躁,烧伤面积为总体表面积的60%,分布于头、面、颈、前胸、四肢。体重70kg,体温36.0℃,脉搏140次/分,呼吸28次/分,血压108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双小腿开放性胫腓骨骨折,骨折断端外露,双侧足背动脉搏动可触及。患者双小腿开放性骨折的处理措施是()A
暂时不予处理,待烧伤创面愈合后转骨科治疗B
立即行手术清创,复位骨折断端,钢板内固定C
行双小腿截肢术D
床边行骨折复位,一期缝合伤口,使用外固定夹板固定E
休克纠正后行骨折复位,使用外固定架固定
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