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问答题
病历摘要
男性,8个月 。烦躁、夜惊,哭闹2个月 。
2个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显 。睡眠时间少,轻微刺激即惊醒,平素汗多 。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻 。为进一步诊治前来就诊 。患病以来,精神饮食如常 。大小便正常 。
个人史:G1P1,36周顺产,出生体重2700克 。出生在冬季 。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油 。按时预防接种 。3个月余会抬头,现能认人,会拿东西 。母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂 。否认抽搐史 。
查体:T37℃,P 110次/分,R35次/分,BP 85/55mmHg,体重6千克 。发育稍差,睡眠时稍动即惊醒,可见下颏及手抖动 。面色稍苍白,呼吸平稳,全身皮肤温暖,无出血点、黄染 。皮下脂肪厚0 .7cm,头颅呈方形,头围42cm,前囟2 .5cm×2 .5cm 。头发稀少、黄,枕秃明显 。咽部无充血,未出牙 。胸廓对称,肋骨略微外翻 。双肺呼吸音清晰 。心率110次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未及 。四肢骨骼无异常 。
参考答案
参考解析
解析:
更多 “问答题病历摘要 男性,8个月 。烦躁、夜惊,哭闹2个月 。 2个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显 。睡眠时间少,轻微刺激即惊醒,平素汗多 。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻 。为进一步诊治前来就诊 。患病以来,精神饮食如常 。大小便正常 。 个人史:G1P1,36周顺产,出生体重2700克 。出生在冬季 。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油 。按时预防接种 。3个月余会抬头,现能认人,会拿东西 。母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂 。否认抽搐史 。 查体:T37℃,P 110次/分,R35次/分,BP 85/55mmHg,体重6千克 。发育稍差,睡眠时稍动即惊醒,可见下颏及手抖动 。面色稍苍白,呼吸平稳,全身皮肤温暖,无出血点、黄染 。皮下脂肪厚0 .7cm,头颅呈方形,头围42cm,前囟2 .5cm×2 .5cm 。头发稀少、黄,枕秃明显 。咽部无充血,未出牙 。胸廓对称,肋骨略微外翻 。双肺呼吸音清晰 。心率110次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未及 。四肢骨骼无异常 。” 相关考题
考题
女孩,4个月,烦躁,哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊,汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊,患病以来精神饮食如常,大小便正常。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g。出生在冬季,生后母乳喂养,2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头。母孕期健康,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。查体:T 37℃,P 110次/分,BP 85/55mmHg。体重6kg,睡眠状态,稍动即惊醒,可见下颌及手抖动。全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7cm,头部枕骨有压乒乓球样感受,头围40cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、色黄。枕秃明显。未出牙。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则。
考题
病历摘要男性,8个月。烦躁、夜惊,哭闹2个月。2个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显。睡眠时间少,轻微刺激即惊醒,平素汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊。患病以来,精神饮食如常。大小便正常。个人史:G1P1,36周顺产,出生体重2700克。出生在冬季。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。3个月余会抬头,现能认人,会拿东西。母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。查体:T37℃,P 110次/分,R35次/分,BP 85/55mmHg,体重6千克。发育稍差,睡眠时稍动即惊醒,可见下颏及手抖动。面色稍苍白,呼吸平稳,全身皮肤温暖,无出血点、黄染。皮下脂肪厚0.7cm,头颅呈方形,头围42cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、黄,枕秃明显。咽部无充血,未出牙。胸廓对称,肋骨略微外翻。双肺呼吸音清晰。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢骨骼无异常。
考题
患儿,8个月。早产,人工喂养,未及时添加辅食。1个月来夜间烦躁、哭闹、睡眠不安。查体:枕秃,无乳牙萌出,前囱门较大,血清钙偏低。应首先考虑的诊断是A、癫痢B、缺乏症C、维生素D、低血糖症E、低镁血症
考题
患儿,男,8个月。因多汗,易惊2个月就诊,患儿近2个月来,明显多汗,入睡后更明显,并且有入睡困难,易惊,表现为稍有声响即惊醒,并哭闹不止。患儿为早产儿,人工喂养,至今未加辅食。该患儿属于营养性维生素D缺乏性佝偻病哪一期A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良佝偻病颅骨软化症出现于A.1~2个月B.3~6个月C.8~10个月D.1~2岁E.3岁以后请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
女孩,10个月,因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前开始出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。既往史无特殊。个人史:,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。体检时可能存在的体征有()。
A.鸡胸B.肋膈沟C.颅骨软化D.方颅E.手足镯
考题
病例摘要女孩,4个月,烦躁,哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显。睡眠时间少,经刺激即惊醒。常出现易惊、汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊。患病以来精神饮食如常。大小便正常。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g。出生在冬季,生后母乳喂养2个月后改为混合喂养未添加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。2个月余会抬头。母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。查体:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg。体重6kg,睡眠状态:稍动即惊醒,可见下额及手抖动。全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7cm,头部枕骨有压乒乓球样感觉,头围40cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、色黄,枕秃明显。未出牙。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。
考题
男孩,4个月。烦躁、哭闹1个月。1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步检查前来就诊。患病以来精神饮食如常,大小便正常。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g,出生在冬季,生后母乳喂养2个月改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油,按时预防接种。2个月余会抬头,母孕周体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史。体检:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6kg。睡眠状态,触之即惊醒,可见下颏及手抖动,全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0.7cm。头部枕骨有压乒乓球样感受。头围40cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、色黄,枕秃明显、未出汗。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软。脾未触及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
病历摘要:患儿,女孩,11个月,因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。既往史无特殊。个人史:第1胎第1产,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。查体:T36.9℃.P120次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,体重9.2kg,身长73cm。可见肋膈沟,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹膨隆呈蛙腹,肝脾未及。下肢轻度"O"形腿。实验室检查:血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。
考题
营养性维生素D缺乏性佝偻病
案例:
病例摘要:患儿,女孩,11个月,因睡眠不安2个月就诊。
患几约2个月前起出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。
既往史无特殊。
个人史:第1胎第1产,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。
查体:T 36.9℃,P 120次/分,R 35次/分,BP 80/50mmHg,体重9.2kg,身长73cm。可见肋膈沟,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹膨隆呈蛙腹,肝脾未及。下肢轻度“O”形腿。
实验室检查:血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。
考题
病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()AOGTTBGADC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAA
考题
病历摘要男性,8个月。烦躁、夜惊,哭闹2个月。2个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显。睡眠时间少,轻微刺激即惊醒,平素汗多。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻。为进一步诊治前来就诊。患病以来,精神饮食如常。大小便正常。个人史:G1P1,36周顺产,出生体重2700克。出生在冬季。生后母乳喂养2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油。按时预防接种。3个月余会抬头,现能认人,会拿东西。母孕期体健,未服用钙剂及维生素制剂。否认抽搐史。查体:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6千克。发育稍差,睡眠时稍动即惊醒,可见下颏及手抖动。面色稍苍白,呼吸平稳,全身皮肤温暖,无出血点、黄染。皮下脂肪厚0.7cm,头颅呈方形,头围42cm,前囟2.5cm×2.5cm。头发稀少、黄,枕秃明显。咽部无充血,未出牙。胸廓对称,肋骨略微外翻。双肺呼吸音清晰。心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未及。四肢骨骼无异常。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
患儿,男性,8个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有价值的检查方法是()A、直肠指检B、腹部X线检查C、测定白细胞计数与分类D、血生化E、B超检查
考题
患儿,男性,8个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。最有可能的诊断是()A、睾丸炎B、交通型鞘膜积液C、嵌顿疝D、睾丸发育异常E、睾丸扭转
考题
患儿,男性,8个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出,伴呕奶,不停哭闹,精神萎靡,右阴囊可见一似梨状包块。患儿术后再次出现阴囊增大,腹部平软无不适,应考虑为()A、感染B、疝复发C、鞘膜积液D、阴囊水肿E、低蛋白
考题
单选题患儿,女,2个月,冬季出生,人工喂养,近日夜间常哭闹、睡眠不安、易惊,X线检查无异常。若给患儿维生素D治疗,治疗量应持续多久后改为预防量A
2-4个月B
4-6个月C
6-8个月D
8-10个月E
10-12个月
考题
问答题病历摘要:患儿,女孩,11个月,因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。既往史无特殊。个人史:第1胎第1产,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。查体:T36.9℃.P120次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,体重9.2kg,身长73cm。可见肋膈沟,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹膨隆呈蛙腹,肝脾未及。下肢轻度"O"形腿。实验室检查:血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
单选题患儿,女,5岁。近1个月于后半夜有3次出现突然坐起、喊叫、哭闹,并可见呼吸及心率加快,自诉有妖魔鬼怪、毒蛇猛兽袭击。3岁时于中午午睡时有类似发作2次。此患者最可能的诊断是( )。A
睡行症B
梦魇C
REM期睡眠行为障碍D
发作性睡病E
夜惊
考题
问答题女孩,4个月,烦躁,哭闹1个月 。
1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊,汗多 。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻 。为进一步诊治前来就诊,患病以来精神饮食如常,大小便正常 。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g 。出生在冬季,生后母乳喂养,2个月后改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油 。按时预防接种 。2个月余会抬头 。母孕期健康,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史 。
查体:T 37℃,P 110次/分,BP 85/55mmHg 。体重6kg,睡眠状态,稍动即惊醒,可见下颌及手抖动 。全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0 .7cm,头部枕骨有压乒乓球样感受,头围40cm,前囟2 .5cm×2 .5cm 。头发稀少、色黄 。枕秃明显 。未出牙 。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰 。心率110次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据),鉴别诊断,进一步检查与治疗原则 。
考题
单选题病历摘要:患者,男性,40岁,因“口渴、多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现口渴,多饮,无多食易饥,体重下降。在外院检查示空腹血糖9.8mmol/L。要了解患者3个月的血糖控制情况,应该检查下列哪一项(或哪几项)指标()。A
尿糖B
空腹血糖C
早餐后2小时血糖D
午餐后2小时血糖E
晚餐后2小时血糖F
睡前2小时血糖G
糖化血红蛋白H
果糖胺
考题
问答题病历摘要:患儿,女孩,11个月,因睡眠不安2个月就诊 。
患儿约2个月前起出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹 。白天患儿烦躁、不易安慰 。爱出汗,夜间为重 。既往史无特殊 。
个人史:第1胎第1产,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂 。
查体:T36 .9℃.P120次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,体重9 .2kg,身长73cm 。可见肋膈沟,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹膨隆呈蛙腹,肝脾未及 。下肢轻度"O"形腿 。
实验室检查:血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高 。
考题
多选题病历摘要:患者男性,8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕,左侧眼球内斜,右侧肢体乏力,时有恶心,无呕吐,发病后在当地医院就诊,MRI检查示:桥脑腹侧占位性病变。下列哪些提示颅脑手术后并发血肿形成?()A患儿无诱因的烦躁、哭闹B剧烈头痛,频繁呕吐C术后神志清醒后,又出现嗜睡、躁动或昏迷D术后一段时间后出现一侧瞳孔散大,对光反应迟钝或消失E一侧肢体瘫痪F失语G血压升高H脉搏缓慢
考题
问答题男孩,4个月 。烦躁、哭闹1个月 。
1个月前,患儿无明显诱因出现烦躁不安,爱哭闹,以睡前明显,睡眠时间少,轻刺激即惊醒,常出现易惊、汗多 。无发热、咳嗽、呕吐、腹泻 。为进一步检查前来就诊 。患病以来精神饮食如常,大小便正常 。个人史:为第一胎,36周顺产,出生体重2700g,出生在冬季,生后母乳喂养2个月改为混合喂养,未加其他辅食及鱼肝油,按时预防接种 。2个月余会抬头,母孕周体健,未服用钙剂及维生素制剂,否认患儿抽搐史 。
体检:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,体重6kg 。睡眠状态,触之即惊醒,可见下颏及手抖动,全身皮肤温暖,无出血点、黄染,皮下脂肪厚0 .7cm 。头部枕骨有压乒乓球样感受 。头围40cm,前囟2 .5cm×2 .5cm 。头发稀少、色黄,枕秃明显、未出汗 。呼吸平稳,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齐,未闻及杂音 。腹软,肝肋下1cm,质软 。脾未触及 。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据,未分别写出扣分)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则 。
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