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单选题
患者，男，78岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示I、aVL，V1－6导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是（ ）。
A
急性心肌梗死
B
急性肺栓塞
C
主动脉夹层
D
主动脉瓣狭窄
E
急性心包炎
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考题
如果左、右手电极反接记录心电图。记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的A、Ⅱ导联B、Ⅲ导联C、aVR导联D、aVL导联E、aVF导联记录的aVR导联心电图相当于实际心电图的A、Ⅱ导联B、Ⅲ导联C、Ⅰ导联D、aVL导联E、aVF导联记录的Ⅲ导联心电图相当于实际心电图的A、Ⅱ导联B、Ⅰ导联C、aVR导联D、aVL导联E、aVF导联
考题
患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A．V1～V4导联B．V1～V3导联C．V3～V5导联D．V6、Ⅰ、aVL导联E．V1～V6及Ⅰ、aVL导联
考题
男性，76岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛：36h入院。ECG示I、aVL，V1-6导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是A．急性心肌梗死B．主动脉夹层C．急性肺栓塞D．主动脉瓣狭窄
考题
患者，男性，60岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年，经检查、医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于A.V1~V4导联B.V1~V3导联C.V3~V5导联D.V6、I、aVL导联E.V1~V6及I、aVL导联
考题
患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A.V～V导联
B.V～V导联
C.V～V气导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V～V及Ⅰ，aVL导联
考题
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。
下壁心梗的心电图定位诊断
A.Ⅴ1～Ⅴ3导联表现为异常Q波或QS波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波
C.Ⅰ、aVL、Ⅴ5、Ⅴ6导联异常Q波
D.Ⅴ4～Ⅴ6导联异常Q波
E.Ⅴ1～Ⅴ5导联异常Q波
考题
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：II、III、 aVF、aVL、V2-V6导联ST段抬高。
若产生心包积液时最突出的症状是
A、心前区疼痛
B、发热
C、呼吸困难
D、声音嘶哑
E、吞咽困难
考题
患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A.V～V导联
B.V～V导联
C.V～V导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V～V及Ⅰ、aVL导联
考题
患者，男性，60岁。因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于
A.V～V导联
B.V～V导联
C.V～V导联
D.V、Ⅰ、aVL导联
E.V～V及Ⅰ、aVL导联
考题
患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高，Ⅰ、aVL有病理性Q波，频发室性期前收缩。CK-MB升高。
该患者的处理原则，下列哪项不对（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压
考题
急性下壁心肌梗死的心电图可表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬C、Ⅰ、aVL导联出现异常Q波D、V1、V2、V3导联出现异常Q波E、Ⅰ、aVL导联ST段下移
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为（）A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
考题
患者男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。既往有糖尿病史。查体：血压110/70mmHg，心率120次/min，律齐，胸痛发作时心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向心底部传导。根据上述临床表现，该患者的心电图最可能表现为（）A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低B、aVL导联ST段水平压低C、aVR导联ST段抬高D、V1～V3导联ST段压低E、V1～V6导联ST段压低
考题
单选题男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6收缩期杂音．HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有病理性Q波，频发室性早搏。CK-MB升高。诊断为（）。A
急性心包炎，肺部感染B
急性前侧壁心肌梗死C
扩张型心肌病D
二尖瓣关闭不全E
二尖瓣狭窄
考题
单选题男性，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，心界向左扩大，心尖区吹风样3/6收缩期杂音．HR96次／分，律不齐，双肺底可闻及湿啰音。ECG示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有病理性Q波，频发室性早搏。CK-MB升高。对于室性心律失常的治疗首选（）。A
普罗帕酮B
维拉帕米C
洋地黄D
利多卡因E
苯妥英钠
考题
单选题患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在（）A
V1～V4导联B
V1～V3导联C
V3～V5气导联D
V6、Ⅰ、aVL导联E
V1～V6及Ⅰ，aVL导联
考题
单选题男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。下壁心梗的心电图定位诊断（）。A
V1～V3导联表现为异常Q波或QS波B
Ⅱ、Ⅲ、aVF导联异常Q波C
Ⅰ、aVL、V5、V6导联异常Q波D
V4～V6导联异常Q波E
V1～V5导联异常Q波
考题
单选题患者，男，78岁，既往糖尿病20年。心前区剧烈疼痛36小时入院。ECG示Ⅰ、aVL，V1～6导联及Ⅱ，Ⅲ，aVF导联ST段明显抬高，最可能的诊断是（ ）。A
急性心肌梗死B
急性肺栓塞C
主动脉夹层D
主动脉瓣狭窄E
急性心包炎
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