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单选题
男性,26岁,车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克,入院后虽然经积极的输血输液,但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。
辅助检查中哪一项不正确()
A
X线示:肺门蝶状阴影
B
X线示:弥漫性浸润阴影
C
PAWP<20mmHg
D
PADP-PAWP>5
E
水肿液COP/血浆COP>0.7
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考题
患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。诊断首先考虑为A、创伤性失血性休克B、ARDSC、急性肺损伤D、肺栓塞E、肺部感染以下处理措施,哪项是不正确的A、复查胸片B、有条件可以行胸部CT检查C、查血气D、积极使用广谱抗生素预防感染E、必要时气管插管,呼吸机支持
考题
男性,26岁,车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克,入院后虽然经积极的输血输液,但低氧血症难仍以纠正。两肺闻及明显的湿啰音。最可能的诊断是A、ARDSB、肺部继发的感染C、肺不张D、肺栓塞E、气胸辅助检查中哪一项不正确A、X线示:肺门蝶状阴影B、X线示:弥漫性浸润阴影C、PAWP<20mmHgD、PADP-PAWP>5E、水肿液COP/血浆COP>0.7
考题
男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是()。A、骨盆骨折常为多发骨折B、骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多C、骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜D、骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克E、骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤
考题
男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是()。A、骨盆骨折→休克→尿道损伤B、休克→尿道损伤→骨盆骨折C、休克→骨盆骨折→尿道损伤D、尿道损伤→休克→骨盆骨折E、骨盆骨折→尿道损伤→休克
考题
患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。患者引起休克的原因可能是()A、失血B、心包填塞C、神经源性休克D、张力性气胸E、以上均有可能
考题
患者男性,30岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发绀逐渐加重,面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于()A、通气不足B、换气功能障碍C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞,无效腔增大E、胸部挫伤致肺气体交换面积减少
考题
单选题患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。患者引起休克的原因可能是()A
失血B
心包填塞C
神经源性休克D
张力性气胸E
以上均有可能
考题
单选题病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是()A
腹部外伤,骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折
考题
单选题患者男性,30岁,因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,经外科处理后病情趋于稳定,但气急和发绀逐渐加重,面罩吸氧下PaO2为45mmHg,PaCO2为42mmHg,其低氧血症的产生是由于()A
通气不足B
换气功能障碍C
氧耗量增加D
骨折致肺脂肪栓塞,无效腔增大E
胸部挫伤致肺气体交换面积减少
考题
单选题病人,男性,50岁,因车祸致腹部剧痛5小时入院,查体:BP80/48mmHg,P120次/分,脉搏细速,R24次/分,神志清,两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆,全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+),骨盆分离征(+)。拟为“失血性休克,①腹部闭合伤,肝破裂;②骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该病人,需要进行重点评估的内容是()A
腹部外伤,骨盆骨折B
胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折C
腹部外伤、后腹膜血肿D
骨盆骨折E
后腹膜血肿
考题
单选题男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。查体发现血压85/40mmHg,脉搏120/min,神志清楚,呼吸急促,面色苍白,烦躁不安,考虑患者出现失血性休克。骨盆损伤并发休克最主要的原因是()。A
骨盆骨折常为多发骨折B
骨盆骨质为骨松质,骨折后出血多C
骨盆壁的血管及静脉丛丰富,静脉丛无瓣膜D
骨盆壁的神经丛丰富,股神经及坐骨神经穿行,疼痛剧烈而出现休克E
骨盆骨折多合并腹腔脏器损伤
考题
单选题患者,男性,26岁,因车祸受伤2h入院。查体:生命体征平稳。心律齐,胸廓挤压试验阳性,腹部及四肢未见异常。胸片提示:右3~7肋骨骨折,无明显的血气胸。6h后,患者出现胸闷、气促、氧饱和度下降。虽然经高浓度吸氧,病人出现持续低氧血症。诊断首先考虑为()A
创伤性失血性休克B
ARDSC
急性肺损伤D
肺栓塞E
肺部感染
考题
单选题患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。
入院后经补液、止血、对症处理,第2天患者呼吸费力明显,血氧饱和度下降,予机械通气治疗,并查肝肾功能患者引起休克的原因可能是()A
失血B
心包填塞C
神经源性休克D
张力性气胸E
以上均有可能
考题
单选题男性,35岁,车祸致骨盆损伤入院。若考虑骨盆骨折合并尿道损伤,失血性休克,正确的处理顺序是()。A
骨盆骨折→休克→尿道损伤B
休克→尿道损伤→骨盆骨折C
休克→骨盆骨折→尿道损伤D
尿道损伤→休克→骨盆骨折E
骨盆骨折→尿道损伤→休克
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