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单选题
患者男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是()
A

感染加重

B

气道阻力增加

C

氧疗不当

D

心力衰竭加重

E

周围循环衰竭


参考答案

参考解析
解析: 血气分析的正常参考值:二氧化碳分压(PCO2):35~45mmHg,超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(PO2):80~100mmHg,低于60mmHg即有呼吸衰竭。改善呼吸功能应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧。高碳酸血症,呼吸中枢对CO2反应性差,呼吸的维持主要是靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的兴奋作用。输入浓度高的氧后可导致CO2麻醉。故选C。解题关键:应持续低浓度(吸氧浓度≤35%)给氧,氧浓度过高,可能发生潜在的CO2潴留。
【考点】:呼吸衰竭的护理
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考题 男,58岁。因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后神志渐不清,昏迷,血气分析PaO270mmHg,PaCO280mmHg。病情恶化的原因最可能是( )A.感染加重B.心力衰竭加重C.气道阻力增加D.氧疗不当E.周围循环衰竭

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考题 患者男,60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查:神志清楚。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后意识不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是()A、感染加重B、气道阻力增加C、氧疗不当D、心力衰竭加重E、周围循环衰竭

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考题 单选题患者,男,60岁,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体:神志清晰,血气分析:PaO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg。吸氧后神志不清,血气分析:PaO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg,此患者病情恶化的原因最可能的是(  )。A 感染加重B 心力衰竭加重C 氧疗不当D 气道阻力增加E 周围循环衰竭

考题 单选题男,50岁。因肺源性心脏病呼吸衰竭入院。入院查神志清晰,血气分析:PaO2 4kPa(30mmHg),PaCO2 8kPa(60mmHg)。吸氧后神志渐不清,昏迷。血气分析:PaO2 9.3kPa(30mmHg),PaCO2 10.6kPa(80mmHg)。本病情恶化的原因最可能是(  )。A 感染加重B 心力衰竭加重C 气道阻力增加D 氧疗不当E 未使用合理抗生素

考题 单选题患者男,60岁。因COPD、呼吸衰竭入院。体格检查:神志清楚。血气分析:PaO230mmHg,PaCO260mmHg。吸氧后意识不清,血气分析:PaO270mmHg,PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能是()A 感染加重B 气道阻力增加C 氧疗不当D 心力衰竭加重E 周围循环衰竭