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多选题
患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。腮腺恶性肿瘤手术中面神经的处理原则是()
A

如果肿瘤与面神经比较近,为了避免肿瘤复发,应在切除肿瘤的同时切除面神经

B

肿瘤与面神经比较近,如没有完全包裹或侵犯面神经,完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经

C

术前已经发生面瘫,术中发现面神经某个分支受侵,应切除受累的面神经分支

D

如术中切除面神经的总干或一个分支,在条件许可的情况下,应尽可能行面神经移植

E

腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经

F

腮腺手术必须解剖面神经


参考答案

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更多 “多选题患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。腮腺恶性肿瘤手术中面神经的处理原则是()A如果肿瘤与面神经比较近,为了避免肿瘤复发,应在切除肿瘤的同时切除面神经B肿瘤与面神经比较近,如没有完全包裹或侵犯面神经,完整切除肿瘤的同时应尽可能保留面神经C术前已经发生面瘫,术中发现面神经某个分支受侵,应切除受累的面神经分支D如术中切除面神经的总干或一个分支,在条件许可的情况下,应尽可能行面神经移植E腮腺恶性肿瘤行肿瘤切除的同时都必须切除面神经F腮腺手术必须解剖面神经” 相关考题
考题 患者女性,53岁。发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大,近1个月增长较快,并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物,大小约3cmX3cm×2cm,质地硬、压痛、边界不清、活动度差,右侧面部表情肌瘫痪。以下哪项辅助检查对患者来说不恰当( ) A、CT检查B、胸部X线片C、腮腺造影D、穿刺细胞学检查E、切除活组织检查

考题 患者男性,63岁,右耳垂前肿物进行性长大8个月。近期肿物增长较快,时有疼痛向耳颞部放射。检查发现肿物约3cm×3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清、活动度差,右眼睑闭合较对侧迟钝,该病最可能的诊断是A.腮腺混合瘤B.腮腺腺样囊性癌C.腮腺结核D.慢性阻塞性腮腺炎E.皮脂腺囊肿继发感染

考题 患者男性,63岁,右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快,痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差,右眼睑闭合较对侧迟钝。该病最可能的诊断是 ( ) A.腮腺腺样囊性癌 B.腮腺多形性腺瘤 C.腮腺结核 D.慢性阻塞性腮腺 E.皮脂腺囊肿继发感染

考题 患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。电子喉镜检查,不可能出现的是()A、左侧梨状窝灰白新生物B、左侧声带固定C、左侧披裂固定D、右侧披裂固定E、右侧声带固定

考题 患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。 对该患者下一步较为合理的处理是()A、随访观察B、化疗C、再次放疗D、免疫治疗E、双侧腹股沟淋巴结再次清扫术F、抗炎治疗

考题 者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。 为明确诊断,对该患者较为合理的处理措施是()A、腹股沟区超声B、行盆腔及腹股沟区CT或MRI检查C、抗炎治疗观察D、胸部X线平片检查E、骨扫描F、尿道造影

考题 患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物4cm×3cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,伴左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左侧腋窝及左侧锁骨上淋巴结穿刺活检:均见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2(++)。患者目前的肿瘤分期为()。A、ⅡaB、ⅡbC、ⅢaD、ⅢbE、Ⅲc

考题 患者男性,63岁,右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快,痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差,右眼睑闭合较对侧迟钝。该病最可能的诊断是()。A、腮腺多形性腺瘤B、腮腺腺样囊性癌C、腮腺结核D、慢性阻塞性腮腺E、皮脂腺囊肿继发感染

考题 患者男性,63岁,右耳垂前肿性长大8个月。近期肿物增长较快,痛向耳颞部放散。检查发现肿物约3.5cm、质地硬、有触痛、边界不清。活动度差,右眼睑闭合较对侧迟钝。对于该病的治疗,宜采用()。A、腮腺肿物剃除术B、保留面神经,腮腺浅叶及肿物切除C、腮腺、肿物及受累面神经切除后放疗D、腮腺、肿物及受累面神经切除及同侧根治性颈清E、保留面神经,腮腺浅叶及肿物切除+术后放

考题 患者女,43岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。有明确的乳腺癌家族史。查体:左乳内上象限可触及肿物,约2cm×2cm,质中,活动度可;腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。左乳肿物穿刺活检:小叶原位癌。BRCA1突变。 最佳治疗为()。A、保乳术B、双侧乳腺切除+乳房重建术C、左乳肿物局部切除D、左侧乳腺癌改良根治术E、放射治疗

考题 单选题患者女性,53岁。发现右侧耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大,近1个月增长较快,并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物,大小约3cmX3cm×2cm,质地硬、压痛、边界不清、活动度差,右侧面部表情肌瘫痪。以下哪项辅助检查对患者来说不恰当()A CT检查B 胸部X线片C 腮腺造影D 穿刺细胞学检查E 切除活组织检查

考题 多选题患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。怀疑腮腺恶性肿瘤的临床依据有()A腮腺肿块短期内增长较快B腮腺无痛性肿块C腮腺肿块侧面神经麻痹D腮腺肿块呈结节状E双侧腮腺肿块F腮腺肿块伴同侧颈部淋巴结肿大

考题 多选题患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2cm,质地较硬,活动度差。首先可选用的检查方法有()。A钼靶X线片B超声CCTDMRIE红外线F光超声

考题 单选题患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。提示MRI:左腮腺浅叶肿瘤,肿瘤边界不清楚,侵及腮腺深叶,患侧上颈部有肿大淋巴结,2.0cm×2.0cm×1.5cm,中央液化。合适的治疗方案为()A 放射治疗B 抗炎治疗C 手术治疗,术中冷冻切片如提示低分化黏液表皮样癌,行左侧全腮腺切除+同侧颈淋巴结清扫术+术后放射治疗D 131I治疗E 同步放射、化学治疗F 化学治疗

考题 单选题患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。患者最可能的诊断是()A 急性腮腺炎B 鼻咽癌转移C 腮腺良性肿瘤D 腮腺恶性肿瘤E 面神经鞘瘤F 甲状腺癌颈部转移

考题 单选题者男性,55岁,主因“阴茎癌术后1年,发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物,双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕,左腹股沟区可及2cm大小肿物,活动度尚可,右侧腹股沟区未及肿物。 下一步较为正确的处理方法是()【提示】对该患者行左侧盆腔淋巴结清扫术。术后病理报告:左侧盆腔1/5淋巴结可见鳞状细胞癌转移。A 随访观察,定期复查B 化疗C 放疗D 对侧盆腔淋巴结清扫术E 免疫治疗F 抗炎治疗

考题 多选题患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。如考虑是腮腺肿瘤,须进一步做的检查有()A鼻内镜检查B腮腺MRIC细针穿刺活检DD.查衣壳抗原(VCIgAE甲状腺功能检查FF.数字减影血管造影(DS

考题 多选题患者男性,65岁,因“发现左腮腺区肿物2个月,左侧闭眼受限和口角向右倾斜1周”来诊。患者发现肿块增长较快,有疼痛感,经抗生素治疗无明显好转,近1周出现左侧闭眼不紧,口角偏向右侧。查体:左侧腮腺区一肿块,约4cm×3cm,边界不清,较硬,无压痛,左侧周围性面瘫表现。鼻咽部检查未见明显异常。为排除鼻咽癌颈淋巴结转移的可能,需要做的检查是()A颈部增强CTB颈部MRIC鼻咽部内镜检查DPET-CTE声导抗检测F胸部CT

考题 单选题患者男性,41岁,主因“阴茎癌术后2年,发现左腹股沟区肿物5个月”就诊。患者2年前于外院发现阴茎肿物,行阴茎部分切除术,术后病理检查考虑为阴茎癌,具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术,考虑存在转移,术后行放疗。5个月前患者复查发现左腹股沟区肿物并逐渐增大。查体:阴茎部分切除术后改变,局部未见明显肿物;双侧腹股沟区分别可见约20cm长切口瘢痕;左腹股沟区可及直径约4cm肿物,活动度差;右侧腹股沟区未及肿物。该患者行腹股沟区CT检查,提示左侧腹股沟区肿物,直径约5cm,考虑为阴茎癌转移。 对该患者下一步较为合理的处理是()A 随访观察B 化疗C 再次放疗D 免疫治疗E 双侧腹股沟淋巴结再次清扫术F 抗炎治疗