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单选题
99mTc-抗CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是（ ）。
A
消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移
B
消化道炎症伴肝脏多发脓肿
C
消化道炎症，肝癌伴肝内转移
D
消化道及肝脏结核
E
肝癌伴肝内及右下腹转移
参考答案
参考解析
解析：
患者消瘦伴血便，大便OB(+)，查体：右下腹似触及一包块，血CEA水平升高，而血aFP在正常水平。99mTd宄CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚，上述考虑为消化道恶性肿瘤。肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，应提示为消化道恶性肿瘤肝内多发转移，故正确答案为A。
患者消瘦伴血便，大便OB(+)，查体：右下腹似触及一包块，血CEA水平升高，而血aFP在正常水平。99mTd宄CEA McAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚，上述考虑为消化道恶性肿瘤。肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，应提示为消化道恶性肿瘤肝内多发转移，故正确答案为A。
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考题
患者男性，72岁，消瘦2个月余，伴血便一周。无恶心、呕吐，无低热、盗汗。查体：体温36．7℃，呼吸18次／分，脉搏108次／分，血压96／65mmHg，右下腹似触及一包块，无明显压痛及反跳痛，肠鸣音稍亢进。白细胞9．2×10／L，中性粒细胞72％，淋巴细胞26％。血CEA147．4μg／L，血αFP5．1μg／L。大便OB(+)对右下腹包块性质鉴别帮助不大的核医学检查方法是A、Tc-抗CEAMcAbRIIB、Tc-Octreotide生长抑素受体显像C、F-FDGPET显像D、F-FDGPET／CT显像E、Tc-MIBI显像Tc-抗CEAMcAb显像示右下腹局灶性放射性分布异常浓聚伴肝脏多发局灶性放射性异常浓聚影，上述征象提示诊断可能性最大的是A、消化道炎症伴肝脏多发脓肿B、消化道及肝脏结核C、消化道炎症，肝癌伴肝内转移D、消化道恶性肿瘤伴肝脏多发转移E、肝癌伴肝内及右下腹转移应用Tc-抗CEA McAb进行结肠癌放射免疫显像时，不属于RII适应证的是A、肿瘤定位B、肿瘤良恶性的鉴别C、肿瘤临床分期D、HAMA阳性者E、肿瘤术后复发或瘢痕组织鉴别
考题
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考题
患者男性，42岁，体检时B超发现肝内多发实质占位性病变，无寒战、高热等症状，否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体：肝肋下未扪及，Hb105g/L，WBC5.3×109/L，血AFP6.1μg/L，CEA2.5μg/L，SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示：肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚，SUVave3.6～5.2，SUVmax4.5～8.6，双肺胸膜下多发小结节，结节未见放射性分布异常浓聚，食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影，SUVave4.9，SUVmax6.5。首先考虑的诊断是（）A、肝癌伴双肺及食管转移B、肺癌伴肝脏及食管转移C、食管癌伴双肺及肝脏转移D、食管癌伴肝脏转移，双肺多发炎性肉芽肿E、肝脏多发脓肿，食管炎，双肺多发炎性肉芽肿
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