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单选题
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是()
A
尿比重
B
动脉造影
C
胸部CT
D
测量膀胱压力
E
放置肺动脉导管
参考答案
参考解析
解析:
临床上根据低血压、低尿量、对输液无反应,还有通气压力增加的描述,结合腹腔脏器外伤史,患者是典型的创伤后腹腔内压力(IAP)增加引起腹腔间室综合征(ACS),目前一般都采取测量膀胱压力来判断IAP是否上升。
更多 “单选题一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是()A 尿比重B 动脉造影C 胸部CTD 测量膀胱压力E 放置肺动脉导管” 相关考题
考题
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列检查最合适这种情况诊断判断的是A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管入ICU 5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀。此时最主要的治疗是A、甘露醇降颅内压B、醒脑静催醒C、采取措施降低腹腔内压D、是否有迟发性出血,再次剖腹探查E、行脑去骨瓣解压术监测患者的有创血流动力学参数将发现A、CO降低,CVP、PAWP均升高B、CO降低,CVP、PAWP也降低C、CO和CVP降低,PAWP升高D、CO和PAWP降低,CVP升高E、CO、CVP、PAWP均升高
考题
该患者是否需要剖腹探查?其手术指征是A.腹痛,休克B.CT检查提示腹腔内有散在低密度影C.腹腔诊断性穿刺虽为阴性,但不排除腹内脏器损伤D.骨盆骨折可并发盆腔内脏器损伤或腹膜后血肿E.会阴部撕裂伤出血不好解释重度失血性休克
考题
患者男,56岁,被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查:腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并
A. 胫前肌撕裂伤
B. 腓骨长. 短肌撕裂伤
C. 坐骨神经损伤
D. 胫神经损伤
E. 腓总神经损伤
考题
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断()。A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管
考题
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现()A、CO降低,CVP、PAWP均升高B、CO降低,CVP、PAWP也降低C、CO和CVP降低,PAWP升高D、CO和PAWP降低,CVP升高E、CO、CVP、PAWP均升高
考题
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断()A、尿比重B、动脉造影C、胸部CTD、测量膀胱压力E、放置肺动脉导管
考题
一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀,此时最主要的治疗是()A、甘露醇降颅内压B、醒脑静催醒C、采取措施降低腹腔内压D、是否有迟发性出血,再次剖腹探查E、行脑去骨瓣解压术
考题
单选题一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。监测患者的有创血流动力学参数将发现()A
CO降低,CVP、PAWP均升高B
CO降低,CVP、PAWP也降低C
CO和CVP降低,PAWP升高D
CO和PAWP降低,CVP升高E
CO、CVP、PAWP均升高
考题
单选题一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。入ICU内5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀,此时最主要的治疗是()A
甘露醇降颅内压B
醒脑静催醒C
采取措施降低腹腔内压D
是否有迟发性出血,再次剖腹探查E
行脑去骨瓣解压术
考题
单选题一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断()。A
尿比重B
动脉造影C
胸部CTD
测量膀胱压力E
放置肺动脉导管
考题
单选题一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清,予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg,行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶,仅有脑肿胀,此时最主要的治疗是()。A
甘露醇降颅内压B
醒脑静催醒C
采取措施降低腹腔内压D
是否有迟发性出血,再次剖腹探查E
行脑去骨瓣解压术
考题
多选题患者男,45岁,因“车祸外伤致骨盆及双侧股骨骨折”行急诊手术。术中发现肝破裂,胰破裂,肠系膜多处撕裂,腹膜后血肿。术后送至ICU,给予输血、输液及升温等治疗。患者血压偏低、心动过速及尿量少,输血、输液后无法改善血压和尿量少的情况,且气道压力增高。应急查()A血常规BACDF尿常规C凝血功能D胸部X线片E心肌酶谱F动脉血气分析
考题
单选题一位被卡车撞到的行人,CT检查发现肝脏撕裂伤、胰脏撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿,紧急腹部探查手术后转入ICU内,患者经大量输液、输血及加温,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。下列哪项检查是最合适这种情况诊断判断()A
尿比重B
动脉造影C
胸部CTD
测量膀胱压力E
放置肺动脉导管
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