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单选题
患者男，56岁，在无明显诱因情况下，突然出现左眼闭眼不能，刷牙时口角漏水，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查耳郭及外耳道无疱疹，检查双侧鼓膜正常。常用的治疗方法不包括（）
A
使用抗病毒药物
B
使用糖皮质激素
C
使用抗生素
D
必要时进行面神经减压手术治疗
E
晚上使用眼膏保护角膜，避免暴露性角膜溃疡
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考题
下列对于面神经麻痹的描述错误的是A、通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨或发笑时尤为明显B、体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧C、面神经麻痹不能出现味觉障碍、听觉过敏D、面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳廓和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹E、面神经麻痹患者通常在起病后1～2周内开始恢复，大约80%的患者在几周及1～2个月内基本恢复正常
考题
下列对于面神经麻痹的描述错误的是A．通常急性起病，表现为口角歪斜、流涎、讲话漏风、吹口哨或发笑时尤为明显B．体格检查时患者额纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、面部被牵向健侧C．面神经麻痹不会出现味觉障碍、听觉过敏D．面神经麻痹除了可出现听觉过敏和味觉障碍外，还可能出现耳郭和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹E．面神经麻痹患者通常在起病后1～2周内开始恢复，大约80%的病人在几周及1～2个月内基本恢复正常
考题
特发性面神经麻痹时Bell征指的是A．患侧鼻唇沟变浅或消失，口角低，示齿时口角偏向健侧B．食物残渣滞留于患侧的齿颊间C．患侧表情肌完全瘫痪，额纹消失，皱额蹙眉困难D．眼裂变大，眼裂闭合不全或闭合不能，闭眼时患侧眼球向上内方转动，显露角膜下缘的白色巩膜E．眼裂变大，眼裂闭合不全或闭合不能，闭眼时患侧眼球向下外方转动，显露角膜下缘的白色巩膜
考题
贝尔(Bell)现象是指
A、患者闭眼时，眼球不自主向外上方运动，巩膜外露B、患侧额纹消失，睑裂变大C、患侧眉毛不能上抬，患侧眼睑不能闭合D、露齿时，口角向健侧移动；鼓腮漏气E、患者闭眼时，健侧口角不自主出现运动
考题
患者男性，34岁。无明显诱因出现左眼视力下降，伴眼部疼痛，畏光，流泪1个月。检查左眼眼睑痉挛，角膜见一约3mm大小角膜水肿溃疡病灶，角膜后KP(+)，前房及后节无异常。有帮助诊断及指导治疗价值的检查是A、红、绿色觉检查B、细菌培养加药物敏感试验C、PCR技术D、眼底检查E、角膜刮片F、真菌培养G、角膜共焦显微镜提示:细菌培养阴性，角膜刮片找到菌丝。可以确定的诊断是A、细菌性角膜溃疡B、蚕蚀性角膜溃疡C、棘阿米巴角膜溃疡D、角膜基质炎E、真菌性角膜溃疡F、病毒性角膜溃病提示:细菌培养阴性，角膜刮片找到菌丝。正确的治疗是A、必要时手术B、阿托品扩瞳C、全身使用抗真菌药D、局部使用抗生素E、局部使用抗真菌药F、局部使用抗病毒药G、局部使用皮质类固醇
考题
患者女性，45岁，在疲劳后，出现左耳疼痛，左眼闭眼不能，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查左外耳道口散在的小水疱，鼓膜正常。最可能的诊断是A、Hunt综合征B、贝尔面瘫C、中枢性面瘫D、面神经瘤E、中耳胆脂瘤此病诊断依据不包括A、周围性面瘫B、伴耳部疱疹C、耳痛D、部分患者出现恶心、呕吐、耳聋、眩晕及眼球震颤等第Ⅷ脑神经受累症状，极少数患者还有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ脑神经瘫痪的症状和体征E、患耳流脓此病的主要治疗原则不包括A、使用抗病毒药物B、使用甾体类激素C、耳部疱疹处可以外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏D、晚上使用眼膏保护角膜，避免暴露性角膜溃疡E、Hunt综合征实施面神经减压术临床效果明显，因此，需要尽早行面神经减压术
考题
患者女，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0.5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3/4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉(±)，未见积脓。左眼视力1.0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。提问1：患者最可能的诊断是A、真菌性角膜溃疡B、棘阿米巴角膜溃疡C、蚕食性角膜溃疡D、Terrien角膜边缘变性E、角膜缘炎F、以上都不是提问2：最合适的治疗方案是A、局部清创联合抗真菌药物治疗B、局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗C、施行新月形带角膜缘板层角膜移植D、施行D字形带角膜缘板层角膜移植E、角膜缘移植F、以上都不是提问3：为防止复发，后续的治疗方案是A、局部使用抗真菌药物至少3周B、局部使用抗阿米巴药物至少1个月C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂D、持续使用糖皮质激素滴眼液E、局部使用抗过敏药物F、以上都不是
考题
患者男，30岁。8d前因晚上睡眠受凉出现右眼闭合无力，右侧 口角流涎，漱口时水自右口角流出，伴右眼流泪、吃饭无味，无面部麻木等感觉 异常，无视物双影，无耳鸣、听力减退及听觉过敏，无耳后疼痛，无外耳道疱疹， 无口角抽搐，无肢体无力，无饮水呛咳及吞咽困难等。于次日症状加重，右眼 不能闭合，口角歪斜明显，遂就诊。既往无特殊病史，否认糖尿病病史，近期无 面部疱疹史，无腹泻及上感病史。查体：BP 130/80mmHg;心、肺、腹未见明显 异常，意识清楚，言语流利，高级皮质功能未见明显异常，双瞳孔等大正圆，对 光反射灵敏，双眼各方向活动自如。右眼不能闭合，Bell征(+)，右侧额纹消 失，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左，鼓腮右侧漏气。双侧面部针刺觉对称 存在，双耳听力正常，双侧软腭上抬有力，腭垂居中，咽反射正常存在，伸舌居 中。四肢肌力、肌张力正常，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，双侧深浅感觉正 常，四肢腱反射正常，病理反射未引出。颈软无抵抗，闭目难立征（-）。颅脑 CT:未见明显异常。肌电图：右侧面神经传导速度减慢。该患者最可能的初步诊断为（ ）A、右侧面神经炎B、脑梗死（脑干）C、颅内炎性脱髓鞘病D、颅后窝占位性病变E、重症肌无力F、眼咽型肌营养不良该患者病变可能的部位为（ ）A、茎乳孔附近B、鼓索神经附近C、镫骨神经附近D、膝神经节E、面神经核F、脑桥该患者为鉴别诊断可采取的适宜检查包括（ ）A、脑脊液检查B、糖化血红蛋白C、糖耐量试验D、颅脑MRIE、脑电图F、重复神经电刺激对该患者正确的处理包括（ ）A、口服激素治疗B、抗病毒治疗C、维生素B族营养治疗D、手术治疗E、针灸治疗F、保护角膜
考题
右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是（）A、左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪B、左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜C、左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜D、左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪E、左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪
考题
面神经核上瘫（）A、病灶的对侧能闭眼，口角偏向病灶同侧B、患侧额纹消失C、病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧D、病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶同侧E、病灶的对侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧
考题
患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于（）A、患侧口角下垂，健侧向上歪斜B、患侧眼睑闭合不全C、不能鼓气，鼓气时漏气D、患侧鼻唇沟消失E、患侧额纹消失，不能皱眉
考题
单选题患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于（）A
患侧口角下垂，健侧向上歪斜B
患侧眼睑闭合不全C
不能鼓气，鼓气时漏气D
患侧鼻唇沟消失E
患侧额纹消失，不能皱眉
考题
多选题患者女性，20岁，因“不慎摔伤头部，出现左眼闭眼不能，笑时口角歪斜”来诊。患侧抬眉额纹消失，左侧鼓膜蓝色。 需要尽快进行的下一步检查为（）A患侧颞骨X线片B肌电图及面神经电图C面神经电兴奋试验D颞骨薄层CT（轴位加冠位），面神经管重建E颞骨MRIF鼓膜穿刺检查有无鼓室积血
考题
单选题患者女性，45岁，在疲劳后，出现左耳疼痛，左眼闭眼不能，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查左外耳道口散在的小水疱，鼓膜正常。此病诊断依据不包括（）A
周围性面瘫B
伴耳部疱疹C
耳痛D
部分患者出现恶心、呕吐、耳聋、眩晕及眼球震颤等第Ⅷ脑神经受累症状，极少数患者还有第Ⅵ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ脑神经瘫痪的症状和体征E
患耳流脓
考题
单选题患者女性，45岁，在疲劳后，出现左耳疼痛，左眼闭眼不能，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查左外耳道口散在的小水疱，鼓膜正常。此病的主要治疗原则不包括（）A
使用抗病毒药物B
使用甾体类激素C
耳部疱疹处可以外用阿昔洛韦软膏或更昔洛韦软膏D
晚上使用眼膏保护角膜，避免暴露性角膜溃疡E
Hunt综合征实施面神经减压术临床效果明显，因此，需要尽早行面神经减压术
考题
单选题患者女性，45岁，在疲劳后，出现左耳疼痛，左眼闭眼不能，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查左外耳道口散在的小水疱，鼓膜正常。最可能的诊断是（）A
Hunt综合征B
贝尔面瘫C
中枢性面瘫D
面神经瘤E
中耳胆脂瘤
考题
单选题患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。为防止复发，后续的治疗方案是（）A
局部使用抗真菌药物至少3周B
局部使用抗阿米巴药物至少1个月C
局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂D
持续使用糖皮质激素滴眼液E
局部使用抗过敏药物
考题
单选题特发性面神经麻痹（贝尔麻痹）的体征不包括（）。A
瞳孔缩小、咀嚼肌无力、吞咽困难、鼻塞和舌偏向健侧等B
额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，当做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动，称作贝尔现象C
患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气D
角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退E
颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，常有流涎
考题
单选题贝尔（Bell）现象是指（）A
患者闭眼时，眼球不自主向外上方运动，巩膜外露B
患侧额纹消失，睑裂变大C
患侧眉毛不能上抬，患侧眼睑不能闭合D
露齿时，口角向健侧移动；鼓腮漏气E
患者闭眼时，健侧口角不自主出现运动
考题
单选题面神经核上瘫（）A
病灶的对侧能闭眼，口角偏向病灶同侧B
病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧C
病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶同侧D
病灶的对侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧E
患侧额纹消失
考题
单选题患者男，56岁，在无明显诱因情况下，突然出现左眼闭眼不能，刷牙时口角漏水，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查耳郭及外耳道无疱疹，检查双侧鼓膜正常。 美国神经病学会(American Academy of Neurology,AAN)质管标准委员会对此病的治疗建议不包括（）A
早期口服糖皮质激素B
泼尼松加用阿昔洛韦可能有效C
经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法D
没有足够的证据可以推荐面神经减压术治疗贝尔面瘫E
面瘫发病2~3周内，神经电图检查若显示90%以上神经变性，可作为面神经减压的指征
考题
单选题患者男，56岁，在无明显诱因情况下，突然出现左眼闭眼不能，刷牙时口角漏水，笑时口角歪斜，患侧抬眉额纹消失，检查耳郭及外耳道无疱疹，检查双侧鼓膜正常。最可能的诊断是（）A
Hunt综合征B
贝尔面瘫C
中枢性面瘫D
面神经瘤E
中耳胆脂瘤
考题
单选题右侧特发性面神经麻痹应具有的体征是（）A
左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪B
左眼闭合无力、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜C
左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角无歪斜D
左眼闭合正常、右眼闭合无力、露齿时口角向左歪E
左眼闭合正常、右眼闭合正常、露齿时口角明显向左歪
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