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单选题
女性.37岁,行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压85/70mmHg,心率124/min,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。预防该项并发症的措施不包括以下哪一项()。
A
经常注意CVP曲线是否随呼吸波动
B
经常检查回血是否通畅
C
管端应置于右心房内以便准确测压
D
可用X线显影判断导管尖端位置
E
导管不宜太硬
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考题
女,60岁,因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养,置管后半小时患者感胸闷,呼吸困难,首先应考虑的是A、局麻药过敏B、锁骨下静脉破裂出血C、营养液输入纵隔内D、空气栓塞E、损伤性气胸
考题
女性.37岁,行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压85/70mmHg,心率124/min,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭C、张力性气胸D、心包压塞E、误穿刺动脉,造成血肿压迫此时应首先采取的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液B、立即停止静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血,同时给升压药预防该项并发症的措施不包括以下哪一项A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动B、经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内以便准确测压D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不宜太硬
考题
关于深静脉置管术,正确的是A、血液净化不属于深静脉置管的指征B、锁骨下静脉置管术应采用头高肩低位C、右侧胸膜顶及肺尖较左侧低,故多取右侧颈内静脉穿刺置管D、同侧锁骨骨折不属于锁骨下静脉置管术禁忌证E、股静脉置管留置时间较锁骨下静脉长
考题
患者,女性,56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压84/69mmHg,心率每分钟124次,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。下列诊断中,该病人最可能的是A、穿刺时造成脂肪栓塞B、血胸C、张力性气胸D、心脏压塞E、闭合性气胸先行的紧急抢救措施是A、立即加快静脉输液B、立即停止静脉输液C、立即给毛花苷C(西地兰)静脉推注,抗心力衰竭D、切开心包缓解压塞E、立即输血,同时使用多巴胺预防该项并发症的措施中,不正确的是A、经常注意CVP曲线是否随呼吸波动B、动作轻缓,经常检查回血是否通畅C、管端应置于右心房内以便准确测压D、可在X线显影下判断导管尖端位置E、导管尖端及管体不宜太硬
考题
(46~48题共用题干) 患者,女性,56岁。行锁骨下静脉穿刺置管后3小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压84/69mmH9,心率每分钟124次,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。 下列诊断中,该病人最可能的是A.穿刺时造成脂肪栓塞B.血胸C.张力性气胸D.心脏压塞E.闭合性气胸
考题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况,哪项处理正确?()A、立即加速静脉输液B、中断静脉输液C、立即给强心药物抗心力衰竭D、迅速行心包腔引流E、立即输血同时给升压药F、快速输入生理盐水G、立即桡动脉穿刺测压H、立即托起下颌
考题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的()A、静脉最高点在锁骨中点略偏外B、成人长约3~4cmC、其下面是第一肋骨上表面D、起源于第一肋骨外侧缘E、前面为锁骨内侧缘
考题
患者,女性,25岁,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张,首选治疗是()A、心包穿刺B、硝普钠C、哌替啶D、硝酸甘油E、西地兰
考题
男,26岁。低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率115次/min,颈静脉怒张。首选的治疗是()A、硝普钠B、毛花苷CC、盐酸哌替啶D、心包穿刺E、硝酸甘油
考题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是()A、穿刺时造成空气栓塞B、急性心力衰竭发作C、出现张力性气胸D、心包填塞E、误穿刺动脉造成血肿压迫F、肺水肿
考题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对()A、经常注意测压水柱是否随呼吸波动B、经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅C、管端应置于右心房内以便测压准确D、可用X线显影判断导管尖端位置E、导管不易太软
考题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意()A、进针点应尽量靠外B、针尖尽量指向胸骨上窝C、穿刺针尽量贴近锁骨后缘D、进针点尽量靠内E、针尖指向甲状软骨
考题
单选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。为避免锁骨下穿刺发生气胸,应注意()A
进针点应尽量靠外B
针尖尽量指向胸骨上窝C
穿刺针尽量贴近锁骨后缘D
进针点尽量靠内E
针尖指向甲状软骨
考题
单选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是()A
穿刺时造成空气栓塞B
急性心力衰竭发作C
出现张力性气胸D
心包填塞E
误穿刺动脉造成血肿压迫F
肺水肿
考题
单选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。遇此紧急情况,哪项处理正确?()A
立即加速静脉输液B
中断静脉输液C
立即给强心药物抗心力衰竭D
迅速行心包腔引流E
立即输血同时给升压药F
快速输入生理盐水G
立即桡动脉穿刺测压H
立即托起下颌
考题
单选题女性.37岁,行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压85/70mmHg,心率124/min,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。该病人最可能的诊断是()。A
穿刺时造成空气栓塞B
急性心力衰竭C
张力性气胸D
心包压塞E
误穿刺动脉,造成血肿压迫
考题
多选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的()A静脉最高点在锁骨中点略偏外B成人长约3~4cmC其下面是第一肋骨上表面D起源于第一肋骨外侧缘E前面为锁骨内侧缘
考题
单选题患者男,55岁,因“反复胸闷、气促1年余,加重并夜间阵发性呼吸困难3d”来诊。考虑急性左心衰竭。拟行中心静脉置管,以监测中心静脉压。患者可能出现(提示右侧锁骨下静脉置管后30min,出现意识淡漠,呼吸困难加重;R32次/min,BP80/40mmHg,HR140次/min,右侧呼吸音减弱,SpO285%。)()A
局部出血、血肿B
心律失常C
空气栓塞D
气胸E
感染F
急性左心衰竭加重
考题
多选题病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症()A急性循环衰竭B年轻人的阑尾手术C全胃肠外营养D长期输液E临时起搏F嗜铬细胞瘤手术G普通剖宫产手术H房颤的病人
考题
单选题关于深静脉置管术,正确的是()A
血液净化不属于深静脉置管的指征B
锁骨下静脉置管术应采用头高肩低位C
右侧胸膜顶及肺尖较左侧低,故多取右侧颈内静脉穿刺置管D
同侧锁骨骨折不属于锁骨下静脉置管术禁忌证E
股静脉置管留置时间较锁骨下静脉长
考题
单选题女性.37岁,行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压85/70mmHg,心率124/min,脉搏细弱,听诊心音遥远,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。此时应首先采取的紧急抢救措施是()。A
立即加快静脉输液B
立即停止静脉输液C
立即给强心药物抗心力衰竭D
迅速行心包腔引流E
立即输血,同时给升压药
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