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多选题
患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。该26岁女性患者需要考虑的诊断是（）。
A
系统性红斑狼疮
B
先兆子痫
C
习惯性流产
D
抗磷脂抗体综合征
E
再生障碍性贫血
F
肾病综合征
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考题
患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）A、原发性高血压（Ⅱ级，中危）B、原发性高血压（Ⅰ级，低危）C、原发性高血压（Ⅱ级，高危）D、原发性高血压（Ⅲ级，高危）E、原发性高血压（Ⅲ级，极高危）
考题
患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。上述药物的不良反应不包括（）A、直立性低血压B、低钾血症C、低钙血症D、低氯性碱中毒E、高钾血症
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）A、该患者目前不适合妊娠B、若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林C、该患者若妊娠，可加重SLE病情D、该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺E、该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
考题
患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）。A、环磷酰胺口服B、中等剂量肾上腺皮质激素口服C、大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗D、补钙E、血浆置换
考题
患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。A、血常规B、尿常规C、类风湿因子D、骨髓涂片E、ANA＋抗ds-DNA抗体
考题
患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。首选利尿药是（）A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、螺内酯E、氨苯蝶啶
考题
多选题患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。为明确诊断应检查的项目包括（）。A血常规B抗核抗体CC.抗双链DNA（dsDN抗体D抗Sm抗体E补体F肾活检G胸部CTH颅脑MRII凝血常规J尿常规
考题
单选题患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。上述药物的不良反应不包括（）A
直立性低血压B
低钾血症C
低钙血症D
低氯性碱中毒E
高钾血症
考题
单选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）A
该患者目前不适合妊娠B
若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林C
该患者若妊娠，可加重SLE病情D
该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺E
该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕F
若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
考题
多选题患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。对于该患者，正确的处理措施是（）。A监测血压波动B每日定时低流量吸氧C口服华法林D口服阿司匹林肠溶片E糖皮质激素F皮下注射低分子肝素
考题
单选题患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是（）A
环磷酰胺口服B
中等剂量肾上腺皮质激素口服C
大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗D
补钙E
血浆置换
考题
单选题患者男，67岁。因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。本例最可能的诊断为（）A
原发性高血压（Ⅰ级，低危）B
原发性高血压（Ⅱ级，中危）C
原发性高血压（Ⅱ级，高危）D
原发性高血压（Ⅲ级，高危）E
原发性高血压（Ⅲ级，极高危）
考题
单选题患者女，42岁，因“面部红斑、丘疹、斑块伴发热5d”来诊。皮肤科查体：面部见散在的椭圆形红色斑块，表面有颗粒状假性水疱。最可能的诊断是（）。A
结节性红斑B
过敏性紫癜C
硬红斑D
红斑性肢痛病E
变应性皮肤血管炎F
脂膜炎G
Sweet综合征
考题
单选题患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。患者既往习惯性流产的原因是（）。A
先兆子痫B
血小板减低C
胎盘早剥D
多囊卵巢综合征E
前置胎盘F
抗磷脂抗体综合征G
原发性肾小球肾炎
考题
单选题患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180／110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185／110mmHg，心率75次／分，心音有力。为了解靶器官的情况，应完善的检查有（）A
腹部B超B
眼底检查、尿常规、胸片、心脏彩超C
大便常规D
血糖E
血尿酸
考题
单选题患者女，26岁，妊娠38周，第1胎，孕期经过顺利，因“头昏、眼花、视物模糊1周”来诊。如果患者血压156/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），胎心率145次/分，尿蛋白（++++），应做的处置是（）。A
可以回家，院外观察B
在门诊留观C
收入院治疗D
请内科医师会诊E
立即行剖宫产
考题
单选题患者男性，24岁，因“突发少尿”来诊。查体：下肢水肿，血压180/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），24小时尿量约100ml，尿比重1.012。首选利尿药是（）A
乙酰唑胺B
呋塞米C
氢氯噻嗪D
螺内酯E
氨苯蝶啶
考题
多选题患者女，32岁，因“频发口腔溃疡8年，皮肤红斑4年余”来诊。患者既往体健，24岁结婚，曾自发性流产3次，每次流产时间为孕3个月左右，至今未生育。实验室检查：红细胞沉降率42mm/1h，C-反应蛋白26.4mg/L，IgG20.1g/L。诊断：贝赫切特综合征。根据患者提供的病史，引起自发性流产可能性大的原因有（）。A贝赫切特综合征B妊娠高血压综合征C抗磷脂抗体综合征D染色体畸形E营养不良F甲状腺功能亢进症G糖尿病
考题
多选题患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。提示抗核抗体1∶1000，抗双链DNA（dsDNA）抗体、抗Sm抗体均阳性，补体降低，双侧胸腔少量积液。此患者胸腔积液可能的原因有（）。A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C肺部感染D干燥综合征E系统性硬化症F肺癌
考题
多选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。既可促进胎儿肺成熟，又可同时改善疾病严重程度的药物是（）。A地塞米松B肺表面活性物质C倍他米松D硫酸镁E新鲜冷冻血浆F低分子肝素钙
考题
单选题患者男，46岁，因“突发意识障碍1小时”来诊。查体：中度昏迷，双瞳孔针尖样大小，对光反射迟钝，口唇轻度发绀，血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，心率113次/分，体温38.9℃，双下肢病理征（+）。血氧饱和度90%，血糖13.2mmol/L。首选的检查是（）。A
颅脑X线片B
脑血管造影C
颅脑CTD
颅脑MRIE
颅脑超声
考题
多选题患者女，26岁，妊娠33周，因“发热、颜面部红斑”来诊。既往自发性流产3次。查体：血压190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；实验室检查：抗核抗体、抗Sm抗体均阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体78%；抗心磷脂（ACL）抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗体均阳性；补体C30.3g/L，C40.02g/L；血常规：白细胞2.7×109/L，血小板56×109/L；24小时尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。提示该患者经积极治疗及保胎后，仍无法避免流产。患者可以再次妊娠的情况是（）。A永远无法妊娠B系统性红斑狼疮病情控制稳定后C完全停药后D随时可以妊娠E此次流产后6个月以上F血压平稳
考题
单选题患者女，8岁，因“发热伴面部皮疹6个月，皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹，双下肢压凹性水肿，四肢肌力正常。诊断考虑该女童的疾病是（）。A
幼年皮肌炎B
儿童系统性红斑狼疮C
幼年特发性关节炎D
败血症E
肾病变
考题
单选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时应首先使用的药物是（提示患者血压仍进行性升高，并出现头痛、视物模糊等症状。）（）。A
硫酸镁B
乌拉地尔C
地尔硫D
硝苯地平E
卡托普利F
尼莫地平
考题
单选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。此时的处理方案是（提示经治疗后患者目前生命体征相对稳定，血压未再进行性升高。）（）。A
糖皮质激素治疗48小时后及时终止妊娠B
保守治疗至34周后终止妊娠C
继续保守治疗至自然分娩D
立刻终止妊娠E
保守治疗1周后终止妊娠
考题
多选题患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。可为该女子选用的治疗药物有（）。A环磷酰胺B硫唑嘌呤C环孢素D羟氯喹E雷公藤总苷F吗替麦考酚酯
考题
多选题患者女，32岁，妊娠31周，因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常，自妊娠31周开始出现水肿。查体：血压160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa），水肿（+++）。为明确诊断还需进行的检查及追问的病史包括（）。A眼底检查B尿常规C丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及胆红素等检查D发病以来有无抽搐E既往有无原发性高血压、慢性肾炎F既往有无糖尿病
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