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单选题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）
A
该患者目前不适合妊娠
B
若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林
C
该患者若妊娠，可加重SLE病情
D
该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺
E
该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕
F
若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
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考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A、明显血尿B、急性肾功能不全C、大量蛋白尿D、抽搐E、血压高F、血糖升高
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（+），抗dsDNA（+），彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是（）A、系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎B、系统性红斑狼疮C、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全D、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全E、系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎F、系统性红斑狼疮，伴肾病综合征
考题
患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。该患儿血清补体的特点是（）A、总补体CH50上升B、总补体CH50下降C、血清C3上升D、血清C3下降E、血清C4上升F、血清C4下降G、补体C1q下降
考题
患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）A、血常规B、尿常规、尿比重C、肾功能及血气分析D、肝功能E、静脉肾盂造影F、双肾B型超声
考题
患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）A、肌内注射地西泮B、肌内注射维生素DC、口服氢氧化铝凝胶D、口服乳酸钙片E、静脉注射葡萄糖酸钙F、静脉滴注高张含钠液
考题
患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）A、给予足量的动物蛋白加强营养B、适当补充叶酸C、有缺铁者补充铁剂D、注射EPOE、血液透析F、腹膜透析
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。患者已婚，若拟妊娠，下列描述中不正确的是（）A、该患者目前不适合妊娠B、若抗磷脂抗体阳性，以后妊娠时应服用小剂量阿司匹林C、该患者若妊娠，可加重SLE病情D、该患者拟妊娠，故治疗不应该选用环磷酰胺E、该患者若妊娠，易于流产、早产或死胎，故应避孕F、若治疗后病情处于缓解期三个月后可安全妊娠
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是（）A、核碎裂B、细胞性新月体C、白金耳D、纤维性新月体E、肾小球内炎症细胞浸润F、肾小管间质单核细胞浸润G、肾小球基底膜弥漫增厚
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A、甲强龙冲击一个疗程B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C、ACEI或ARB口服D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗F、环磷酰胺冲击治疗
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）A、HBVDNA定量B、尿常规C、血常规D、肝肾功能E、过敏原检测F、抗核抗体系列G、血清补体H、24小时尿蛋白定量
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A、高血压B、肉眼血尿C、心肌损害伴心功能不全D、出现溶血性贫血E、大量蛋白尿F、血肌酐升高G、严重狼疮脑病H、继发干燥综合征I、多浆膜腔积液
考题
女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：下列哪项是狼疮活动的指标（）A、明显血尿B、急性肾衰竭C、大量蛋白尿D、C3下降E、抗ds-DNA抗体（+）F、血沉快
考题
患者女，44岁，因“双下肢水肿半年，全身瘙痒2个月”来诊。查体：生命体征平稳，面部蝶形分布的淡黄色斑片，双下肢中度压凹性水肿，膝关节处皮肤、双胫前皮肤粗糙、肥厚，有抓痕和血痂，躯干散在抓痕。实验室检查：尿蛋白（++++）。既往患者在当地诊断为肾炎，此次患者入院后不需做的检查是（）。A、肾功能B、皮肤组织病理学检查C、变应原检测D、心脏彩超E、末梢血分析
考题
患者女，18岁，因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月，头痛，记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体：T39.8℃，P、R、BP均正常；面部可见蝶形红斑；掌指毛细血管扩张；神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括（）。A、血常规B、尿常规C、类风湿因子D、骨髓涂片E、ANA＋抗ds-DNA抗体
考题
患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。针对该患儿首选的诊疗措施是（）A、抗感染B、大剂量利尿药C、输注新鲜血D、肾B型超声E、静脉肾盂造影（IVP）F、肾活检
考题
女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。提问：患者应做哪些检查（）A、尿常规B、血常规C、血沉D、抗核抗体谱E、胸片F、补体
考题
多选题患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。肾B型超声示双肾缩小，下一步处理为（）A肾活检明确病理类型B抗感染治疗C甲泼尼龙冲击治疗D环磷酰胺冲击治疗E血液透析F腹膜透析
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。门诊应完善的相关检查不包括（）AHBVDNA定量B尿常规C血常规D肝肾功能E过敏原检测F抗核抗体系列G血清补体H24小时尿蛋白定量
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列因素提示预后差的是（）A高血压B肉眼血尿C心肌损害伴心功能不全D出现溶血性贫血E大量蛋白尿F血肌酐升高G严重狼疮脑病H继发干燥综合征I多浆膜腔积液
考题
多选题患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。纠正尿毒症贫血可采取的措施有（）A给予足量的动物蛋白加强营养B适当补充叶酸C有缺铁者补充铁剂D注射EPOE血液透析F腹膜透析
考题
单选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：检查回报示：血红蛋白85g/L，尿红细胞20～30/HP，尿蛋白定量4.8g/d，肾功示：Scr356μmol／L，BUN19.26mmol／L，血白蛋白21.5g/L，血C3、C4明显下降，ANA（+），抗dsDNA（+），彩超示左肾11.5cm×5.6cm，右肾11.3cm×5.4cm。最可能的诊断是（）A
系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎B
系统性红斑狼疮C
系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，急性肾功能不全D
系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，慢性肾功能不全E
系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎F
系统性红斑狼疮，伴肾病综合征
考题
单选题患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C3下降，ANA（+），ds-DNA（+）。不是狼疮临床活动指标的是（）A
关节炎B
脑血管意外C
ANAD
C3下降E
狼疮性头痛
考题
多选题患儿男，14岁，因“头晕、乏力、全身水肿、少尿1个月，恶心、呕吐、不能进食1周”来诊。既往慢性肾炎史4年，间断治疗。查体：BP145/95mmHg；贫血貌，面部及双下肢水肿。应立即进行的检查项目为（）A血常规B尿常规、尿比重C肾功能及血气分析D肝功能E静脉肾盂造影F双肾B型超声
考题
单选题患儿男，9岁，因“尿少并面部及下肢水肿1周”来诊。无前期感染史，既往无类似病史。查体：BP140/90mmHg；身材矮小，贫血貌，面部及双下肢水肿，心、肺（－）。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（++++），尿RBC10~15/HP；BUN25.8mmol/L，SCr492μmol/L。如纠正酸中毒后患儿出现抽搐，最迅速有效的治疗是（）A
肌内注射地西泮B
肌内注射维生素DC
口服氢氧化铝凝胶D
口服乳酸钙片E
静脉注射葡萄糖酸钙F
静脉滴注高张含钠液
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。若应用环磷酰胺冲击治疗，应该注意下列不良反应中的（）A出血性膀胱炎B骨髓抑制C血糖升高D严重腹泻E肺间质纤维化F脱发G诱发精神病
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是狼疮活动指标的是（）A明显血尿B急性肾功能不全C大量蛋白尿D抽搐E血压高F血糖升高
考题
多选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。下列不是病理活动指标的是（）A核碎裂B细胞性新月体C白金耳D纤维性新月体E肾小球内炎症细胞浸润F肾小管间质单核细胞浸润G肾小球基底膜弥漫增厚
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